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医学科普

孕期产检常见问题之一:如何知道自己怀孕

发表者:原鹏波 人已读

        对于月经规律、头脑清楚的女性来说,这都不是事儿……每月总有那么几天不方便,这个月一直很方便,而且莫名的恶心呕吐(可自行脑补电视剧中的情景),比较敏感(或者警觉性比较强)的女性,第一时间会去某东或者超市买个尿妊娠试验试纸条,两条杠,那就明确诊断妊娠了。如果是弱阳性(对照线变红,检测线若隐若现),结合病史的话基本上也可以诊断,只是体内的HCG水平可能不是特别高,可以隔日复查一次或者直接抽血查HCG。北京大学第三医院产科原鹏波

       对于月经不那么规律或者头脑不是那么清楚的女性来说,月经史或许能让医生问到吐血……这个时候,医生通常会记录一个相对“准确”的末次月经日期,以及上次月经日期,甚至有时候需要问再前一次月经日期,查尿HCG不一定能反映问题了,最好是抽血查HCG,如果超过正常范围(每家医院正常值不同,大部分医院是3~20MIU/ml),那就可以诊断妊娠了。

        总结:医生在下某个诊断的时候,一般需要考虑三大要素:症状、体征、辅助检查。

        症状:即患者的病史,包括停经史、早孕反应、低热、下腹不适等主诉,均可能是早孕期的表现,但以上症状均不特异

        体征:早孕期一般没有明显的体征,子宫还远远没有超出骨盆范围,宫颈可能会有一些改变,不过对于诊断基本可以忽略。

        辅助检查:尿HCG或血HCG,必要时查阴道超声。

        注意!!诊断妊娠 ≠ 宫内孕!两道杠只能证明怀上了,至于怀在哪儿可没说……宫内孕还是宫外孕,一般需要超声诊断。对于有经验的超声医师,经阴道超声可以在血HCG仅有1000mIU/ml 时即可以判断出来,而同样水平的HCG,如果经腹部超声(憋尿那种)无法分辨妊娠囊和异常增厚的内膜(即使是宫外孕,很多患者的子宫内膜也会有轻度的增厚,有时会误诊为宫内妊娠)。鉴于宫外孕这种病近年来在北京市孕产妇死亡病例中并不少见,我们医院还是建议怀孕后首次产检的孕妇常规做阴道超声来除外一下。有不少疾病治疗起来很简单,只要能诊断出来就可以治愈,而一旦忽视了就可能要命,宫外孕就是其中一个。

         下次说宫外孕的诊断。

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发表于:2019-08-14 12:42

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