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主任医师 教授
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经典问答

中央型局限期小细胞肺癌

发表者:袁双虎 2143人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者65岁,目前各方面身体状况良好。因为一次持续低烧检查出已患右肺中央型肺癌晚期。(父亲有长期抽烟习惯,疾病应该和这个有关系) 增强CT检察和活检病理结果: 1、病理检查结果为局限期小细胞肺癌 2、右肺上叶阻塞行肺不张,右肺中、上叶阻塞性肺炎,右肺门、纵膈内多发淋巴结转移,右侧胸腔少量积液 3、腹部肝脏有小块囊肿,其余正常。血液和全身骨未出现转移灶(但双侧膝关节灶性骨代谢活跃,考虑退行性变可能性大)。 4、脑扫描检查,脑部有萎缩现象,同时还有一个小囊肿(肝区也有一个,会不会和肺部这个癌瘤有关系? )。 最近父亲已经做了第一次化疗(医生建议不直接做1+1的放化疗,因年龄和身体状况不允许),做完化疗后白细胞最低降低到3800,打了一次增白针。父亲化疗后主要变化是精神状态不太好(听说是免疫系统变弱的原因)。现在马上要开始第二次化疗(20天)。 目前治疗是否只有放化疗,有哪些治疗方案和那种治疗方案比较好? 选择放化疗方案是否需要可以采用中医结合? 中医现在父亲这个身体状况,能否直接用中药或食补治疗,该怎么做? 网上看了好多病人经过了化放疗后,身体彻底垮了,真的很担心。山东省肿瘤医院放疗科袁双虎
山东省肿瘤防治研究院放疗科袁双虎

小细胞肺癌高度恶性,但放化疗敏感,还是需要放化疗的。放疗加化疗的1加1并不是一定副作用加大。原因在于当你只依赖化疗的时候,需要较高的化疗剂量和较长的疗程,才可能达到一个疾病控制的目的。放疗是一种局部治疗技术,通过局部的高剂量射线杀死肿瘤,不开刀而取得类似手术的效果。我们提出并被业界广范认可的从预防野到累及野照射是肺癌放疗理念的一大进步,而照射技术从2维普放到3维适形到4维呼吸门控5维生物适形逐级进步,疗效不断提高而放疗损伤大幅下降。因此,全身化疗配合局部精确放疗是最佳选择。

我对肿瘤治疗的理念一直是“中医扶正、西医祛邪”,意思就是通过放化疗靶向治疗的西医的方法治疗肿瘤,而同时可以采用一些中医药的办法提升身体的正气,这也是一种中西医的结合吧,我还是支持的。

患者:非常感谢袁大夫。 父亲现在已做完二次化疗,医生建议过21天(第一次化疗完也是过21天)做一次检查再确定第一次放疗。目前父母的状况是经过二次化疗头发已经掉的7788了,但医生不建议目前吃中药,我不是太明白。按照你提到的“中医扶正、西医祛邪”的理念,中医方面建议吃什么中药合适?谢谢您!
山东省肿瘤防治研究院放疗科袁双虎:我不是中医大夫,我的做法通常是病人有需要时请我院的中医科专家会诊,他们出方剂来调养。有时也会推荐一些中成药,如“贞芪扶正胶囊”、“参芪十一味”。

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发表于:2011-06-07 22:11

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