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医学科普

小朋友骨头里有囊肿一定要开刀吗?

发表者:袁霆 5642人已读

儿童、青少年在体检或者是骨折后偶然发现骨头里有骨囊肿,家长简单了解后,往往害怕囊肿对孩子的生长发育造成影响,同时也担心手术造成的风险而犹豫不决,那么,对于青少年来说,骨囊肿一定需要手术吗?上海市第六人民医院骨科-骨肿瘤科袁霆

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让我们来简单了解,传统手术--激素治疗--微创手术,所带来的利弊

1.传统手术治疗是什么

彻底的根治方式是手术,手术是囊肿开窗,刮除病灶加充分植骨,必要时还得用钢板钉子固定。传统手术的优点在于可以彻底去除病灶,复发率就非常低了。然而对于小朋友来说,手术会引起骺板损伤,对孩子生长发育可能会造成一定的影响,另外,手术会形成疤痕,影响美观。另外,大部分患者在术中植骨会选用同种异体骨或者人工骨,这些骨都很贵。如果囊肿很大,就会导致治疗费用增高。如果患者经济条件比较差,可以取自己的身上别处的骨头来填充,那这样就势必增加一处创伤,加重患儿的痛苦。

2.除传统的手术以外,我们还可以选择什么

注射激素也可治疗骨囊肿。有些病例已经证明,注射类固醇激素后,病灶处的囊肿逐渐消失,骨头会长出来,患者局部不舒服的症状就会得到缓解。该方法的优点在于,对于患者来说创伤较小,缺点就是,有些患者的囊肿对于激素治疗并不敏感,甚至完全无效,另外还有约30%的患者会复发。对于尚处于生长发育期的患者来说,激素治疗是否成为首选方案还有待长期观察。

3.微创手术包括什么

因为传统手术较大的创伤和激素治疗的局限性,微创的手术方式治疗逐渐进入我们的视线。微创的手术方法包括囊肿钻孔注射液体骨,可以结合激素治疗或者微创囊壁处理手术液体骨可以像水泥一样被调和后注射进入囊腔自行凝固,其所含的微量元素,在病灶局部为成骨提供原料。微创手术也有局限性,可能需要重复治疗且有一定局部复发率。但因创伤比较小,疗效比单纯激素治疗要更可靠一些,并且随着操作设备的发展,这种技术越来越成熟,在临床上也越来越广泛的应用开来。

总的来说,传统手术,激素治疗,微创手术,都可以用来治疗骨囊肿,医生会依据患者病灶的大小和具体情况进行评估,选择合适的治疗方案,而非一定需要切开做大手术。对于因骨囊肿已经发生病理性骨折的患儿来说,除了需要解决囊肿问题还需要解决骨折的问题,这种情况下选择手术治疗的效果相对来说会更好。

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发表于:2019-01-15 19:31

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