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医学科普

运动不能承受之痛

发表者:袁霆 579人已读

        据说成年人突然下定决心想要改变生活时,会不约而同做两件事:健身学英语。一部分人决定开始健身的行为仅限于下载一个运动app;对于另一部分人来说,运动已经是生活的重要组成,不仅能强身健体,还能缓解压力、寻找同好。然而,不论是跑步、游泳、篮球、网球或是高尔夫,都存在一定的风险。我们常常听说“网球肘”、“投手肩”、“游泳者肩”等名词,大部分人却不知道这些名词有什么含义。其实,这些俗称指的都是一类与运动密切相关的疾病:肌腱病。我国著名跨栏运动员刘翔,在2008年奥运会上因肌腱断裂剧痛难忍遗憾退赛,起因就是反复进行跨栏训练导致的肌腱病。上海市第六人民医院骨科-骨肿瘤科袁霆

人体的运动系统由骨骼、肌肉以及相应的连接组成,肌腱就是一种骨骼和肌肉之间的连接。它起着缓冲骨骼肌肉运动的作用,从坚硬的骨骼过渡到较为柔软的肌肉,使得这两部分的力能够协调地传导,引起关节的运动,就像一根橡皮筋。

肌腱病是由于过度的不恰当锻炼,肌腱组织被反复剧烈牵拉,引起肌腱的主要成分胶原纤维发生退行性病变。就像橡皮筋在反复剧烈的拉力下产生的变化,久而久之,肌腱便会失去弹性。如果经常运动的人出现相应部位(常见于手肘外侧、肩部、足底、脚踝、膝盖)的疼痛、压痛,反复牵拉可以加重此种疼痛,就应该考虑肌腱病的可能。在这种情况下,继续反复牵拉就可能引起肌腱的断裂。

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       如果已经有了肌腱病,是不是一定动要手术呢?

其实手术只是针对晚期患者的一种手段。肌腱病的治疗首要的就是休息,减少患处的运动;如果疼痛影响了日常生活,可以服用非甾体类抗炎药止痛。此外,我们还经常听说“封闭针”这样的治疗,是向患病肌腱注射糖皮质激素。虽然暂时可以缓解疼痛,但是激素和非甾体类抗炎药长期应用可能会对消化系统、心血管系统等带来一些不良反应,尤其是长期注射激素甚至可能造成肌腱病的恶化。

近年来,富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)正成为治疗肌腱病在内的运动系统损伤的热门选择,尤其是对于早期肌腱病,有较好的效果。目前在美国和欧洲,PRP已被用于治疗超过8万名运动员的急慢性肌腱损伤、韧带损伤等。PRP是源于患者自体血液的浓缩产物,相比之前提到的那些手段,PRP目前尚未发现有不良反应,此外,PRP治疗肌腱病主要用于注射,临床操作更加简便,不必住院在门诊便可完成治疗。

因此,不论我们自身是运动爱好者,或是身边有运动狂热分子,及早发现运动相关疼痛,及早采取干预措施,别让肌腱病发展为运动不能承受之痛。


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发表于:2020-01-02 13:55

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