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乳头溢液诊治的利器——乳管镜

发表者:袁永熙 3053人已读

乳头溢液诊治的利器——乳管镜

(一)乳管镜又称为电子乳腺纤维内窥镜,目前已经取代乳管造影,成为乳头溢液病因诊断的首选手段。乳管进操作方便,创伤小,直观有效的提高了乳管内隆起性病变的诊断率,同时也可用于良性乳管病变的治疗。上海中医药大学附属龙华医院中西医结合乳腺科袁永熙

(二)乳管镜检查对象,以乳头溢液为首要症状就诊者占主线疾病的3%14%,发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。乳头溢液多发生于乳腺增生症、导管内乳头状瘤、乳房炎症、乳腺导管扩张症或乳腺癌

()乳管镜检查的意义

1)各种乳头溢液,尤其是乳头血性溢液,淡黄色溢液的患者,乳管内肿瘤性病变发生率为1/31/2。此外白色溢液的患者亦有不少病变为乳管内肿物所致,均需要乳管镜检查后进行手术治疗。

2)伴有乳头溢液的乳晕区肿物,此区域的肿物多数为乳管内肿瘤或纤维腺瘤,与乳管关系密切。通过乳管镜检查可以明确病变乳管,从而指导手术,准确切除肿物及病变乳管。减少术后的局部复发机会。

3)乳晕周围的浆细胞乳腺炎患者,浆细胞乳腺炎是因为乳管近端堵塞,乳管内分泌物、炎症细胞堆积,从而造成了乳腺的急慢性炎症。乳管镜可以灌洗收集乳管内的脱落细胞行细胞学检查,明确诊断,同时亦可以冲洗、疏通病变乳管,达到引流的目的。并同时可注入抗生素等药物消炎。此外若若炎症比较局限,亦可在乳管镜下明确病变导管,手术切除病变乳管及局部瘢痕组织。

4)乳痈症是乳腺增生的一种类型,部分原因是近段乳管堵塞,使远端乳管排泄不畅。行乳管镜下乳管灌洗,疏通乳管,有助于明确诊断。并可以达到一定的治疗作用。

5)对于积乳囊肿患者,疏通乳管后可以改善症状。

(四)我们早就在1997年就从国外引进乳管镜开展对乳头溢液诊治工作。做了近万例导管内肿瘤术手术。同时对众多的乳腺导管扩张伴慢性炎症患者进行冲洗消炎治疗,免除了手术痛苦。作者在此强调,乳头溢液患者一定要重视,尤其是中老年妇女,一定要到专科医院去看,及早做乳管镜检查。(乳管镜费用仅100多元,纳入医保范围,检查时间15分钟左右。)

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发表于:2015-08-28 20:07

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