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就诊指南

不安腿综合征,就诊指南

发表者:袁云 733人已读

 这是一种相对常见的睡眠障碍性疾病,患者有病乱求医,误认为是肌肉问题。

1.    什么表现?北京大学第一医院神经内科袁云

    出现在腿部深部奇怪的瘙痒、刺痛或“爬行”等难以忍受的感觉,这些感觉也可以出现在手臂。患者有一种强烈的移动四肢来缓解这些症状的冲动。烦躁不安、走来走去,或在床上辗转反侧、揉腿。躺着或坐着才会出现症状或症状恶化,活动可以改善。严重患者症状可能不会随着活动而改善。

    其他症状包括睡眠障碍和日间困倦,90%的患者在睡眠或清醒时发生无意识的重复性、周期性肢体抽搐,这些症状可以缓解复发。

2.    是什么病?

是一种强烈的腿部不适和活动肢体的冲动为主要表现的神经系统疾病。

3.    怎样确诊?

主要依靠临床表现。没有针对性的实验室检查。许多其他疾病可以伴随不安腿综合征。最常见的是缺铁性贫血和糖尿病周围神经病。其他疾病包括:帕金森病、静脉曲张、肿瘤、纤维肌痛、甲状腺机能亢进或减退、妊娠、吸烟、维生素和矿物质缺乏症(镁和维生素B-12缺乏)、严重肾病、淀粉样变性、莱姆病、脊神经损伤、类风湿性关节炎Sjögren综合征。某些药物或物质包括酒精、咖啡因、抗惊厥药物(如苯妥英钠)、抗抑郁(包括阿米替林、帕罗西汀)、β-受体阻滞剂(常用于治疗高血压的药物)、抗精神病药物、停用某些药物(血管扩张剂、镇静剂或抗抑郁药)。

诱因:睡眠不足、饮酒、喝咖啡、巧克力、吸烟、锻炼太多、心理压力、极端温度、精制糖、紧身衣。

4.  怎么治疗?

日常生活

避免可能导致或恶化问题的物质或食物。不饮酒、咖啡喝吸烟。通过饮食纠正维生素或矿物质缺乏。补充铁、叶酸、镁或维生素B12

治疗潜在疾病,包括贫血、糖尿病、营养不良、肾脏疾病、甲状腺疾病、静脉曲张或帕金森氏症。

睡眠习惯。每晚在同一时间上床睡觉,每天早上在同一时间起床。晚点睡觉和晚点起床可能会有所帮助。卧室保持凉爽、黑暗和舒适。把电视和电脑放在卧室外面。改变体温。睡前试着洗个冷水澡或泡个热水澡。

物理治疗,比如伸展身体、洗冷热水澡、漩涡浴、在患处敷上冷热敷料、肢体按摩,或者睡前对脚和脚趾进行振动或电刺激。锻炼和放松的技巧也可能会有帮助。在你的腿上尝试使用加热垫或冰袋。按摩肌肉,有助于缓解你的疼痛和症状。睡前按摩一下,帮助睡眠。缓解压力。想办法帮助你放松和平息焦虑。电刺激。用振动或电脉冲刺激你的脚和脚趾可以缓解症状。

药物治疗
多巴激动剂:首选普拉克索、罗替戈汀和罗匹尼罗为一线药物
多巴胺药物:包括左旋多巴和卡比多巴的混合物。
苯二氮药物:如阿普唑仑、氯硝西泮和替马西泮都是镇静剂。
鸦片类药物:通常只有在其他药物不起作用的情况下才会使用。氢可酮(维柯丁)
抗惊厥药物:加巴喷丁,为一线药物,和加巴喷丁曲卡比
A2激动剂:控制肌肉不自主运动和感觉的神经系统部分。药物可乐定

5.    找谁看病?

可以到神经内科找专家看病,北京大学第一医院神经内科门诊专家是张巍、郭小明、袁云,通过以下方式预约: “北京大学第一医院服务号” 微信公众号;支付宝生活号关注“北京大学第一医院”;网络预约请登录北京市预约挂号统一平台114网上预约挂号 - 北京市预约挂号统一平台www.114yygh.com,实名注册后预约;电话预约:(010)114


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发表于:2020-04-29 09:20

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