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医学科普

体位性低血压和体位性心动过速的治疗

发表者:袁云 61449人已读

体位性低血压可以由于自主神经损害而导致,治疗方法如下:北京大学第一医院神经内科袁云

1、防止加重因素:过快改变体位、早晨、大餐、长时间倚靠、温暖环境、增加胸腔压力(咳嗽、排尿和排便)和扩张血管药物

2、弹力袜子

3、减少盐的丢失,吃氟氢可的松0.1mg /日

4、收缩血管药物

a)增加血管阻力,米多君10mg2-3次/日,苯丙醇胺25mg 3次/日

b)减少容量: 双氢麦角胺

c)间接药物:麻黄素

5、 防止血管扩张

a)前列腺素合酶抑制剂: 吲哚美辛(消炎痛)和氟比洛芬

b)多巴胺受体阻滞剂:胃复安和多潘立酮

c)β-2 肾上腺素受体阻滞剂:普萘洛尔(心得安)

6、防止餐后低血压

a)防止胃充盈: 少食多餐

b)腺苷受体阻滞剂: 咖啡因250 mg

c)起床前或饭前浓咖啡或茶

d)饮水:快速饮水、餐前5分钟饮水120 -480 ml,每天入量2 - 3升

e)活动,增加去甲肾上腺素

f)多肽释放抑制剂: 生长抑素类似物; 奥曲肽

g)其他药物: 布洛芬400 mg; 苯丙醇胺25 mg; 麻黄素滴鼻1 到2 次

7、增加心脏输出: 心得静和扎莫特罗

8、增加红细胞数: 红细胞生成素

9、减少夜间多尿: 去氨加压素

10、减少舒张期跌倒,溴比斯的明60mg

11、防止卧位高血压: 减少氟氢可的松、晚6点后不用血管收缩药物、睡眠去枕、使用ACE抑制剂依那普利(上床后最大量)

本文系袁云医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2013-03-08 08:11

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    m***4 2017-12-17 19:38:13

    自主神经是怎么损害对?

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    游** 2017-08-05 19:21:32

    谢谢大夫!很有帮助

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    h***r 2015-10-24 19:04:35

    8

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