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经典问答

68岁母亲因脑出血昏迷46天了,请问有何治疗方法?

发表者:于宝成 2311人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我母亲今年68岁,在2009年十月份曾因脑出血住院治疗,因出血部位在毛细血管,出院后没留下任何后遗症。因此平时不怎么注意吃药,保养。今年4月19日早7点多钟,吃过早饭后,忽然发觉左侧肢体发麻,很快昏迷。送往县医院后做了双侧引流手术,后转往沧州市中心医院。现在各项体征基本正常,只是昏迷不醒。无明显意识。 经做检查,大夫说我母亲是右侧丘脑、脑干出血。并且出血量大。(具体多少大夫们未告知)在中心医院又做了气管切开手术。在住进中心医院的第四五天,我们进去探视发觉我母亲有意识,让她张嘴伸舌头都可以,说些高兴的事她也可以露出笑容,让她右手攥我们手也可以。但这样情况持续了到现在有46天了,现在喊她好像已没有反应。只是眼皮动得很勤,眼珠也动了。针灸刺激肢体也很敏感。偶尔和她说笑会露出笑容。我不知像这种情况到底何时能清醒?内科应怎样治疗?怎样护理更好?请大夫赐教。白求恩国际和平医院老年病科于宝成
白求恩国际和平医院老年病科于宝成:您好!从您提供的资料看,您母亲是老人,丘脑、脑干都是关键部位,并且出血量大,病后一直昏迷,提示病情危重,预后可能不是很好。目前治疗上首先要将血压、血糖、血脂控制在正常范围;同时要给予改善脑血循环药物及神经营养药物。鼻饲时应注意每次入量和速度应适中,提高饮食的粘稠度,平时升高床头≥30°,鼻饲时升高床头≥70°~80°,并在餐后保持该体位30~60分钟,以防止吸入性肺炎的发生。护理上主要是防止出现褥疮、吸入性肺炎及下肢静脉血栓形成,床的两边设有护拦,以防病人坠床受伤。
患者:谢谢您于大夫!我代表全家人感谢您!
患者:谢谢大夫回复!我把最近的病例和片子传上去,请您费心看看,就我母亲目前状况提出宝贵治疗建议。谢谢!
白求恩国际和平医院老年病科于宝成:从您提供的资料看,您母亲是丘脑出血破入脑室、脑干出血,并且出血量大,病后一直昏迷,提示病情危重,预后可能不是很好。目前的治疗正确,主要是加强护理,防止出现褥疮、吸入性肺炎及下肢静脉血栓形成等并发症。
患者:谢谢大夫回复!那么我们现在还继续在外科保持治疗,控制感染及并发症吗?那应该采取什么办法促醒或使其肢体得到进一步锻炼呢?
白求恩国际和平医院老年病科于宝成:因外科进行过手术治疗,对整个病情比较熟悉,所以除了在外科继续治疗外,可给予正规的康复治疗(不是单纯的理疗)。

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发表于:2011-06-07 12:15

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