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医学科普

做“髋关节操”能治疗婴儿髋关节发育不良吗?

发表者:楼跃 人已读

随着医学科学知识的普及和家长对孩子保健意识的提高,国内不少地方和基层医院都开展新生儿和6个月以内小婴儿的髋关节筛查,通过髋关节B超筛查可以早期发现髋关节发育不良的病例,采取早期干预的方法,获得了很好的效果,值得肯定,值得推广。北京积水潭医院报告1277例1556侧髋初次人工全髋置换病因分析髋关节发育不良约占29%数量居第二位,仅次于股骨头坏死。南京医科大学附属儿童医院骨科楼跃

国外Lloyd-Roberts等报道约三分之一的髋关节骨性关节炎(OA)是由婴幼儿时期髋关节发育不良引起的。髋关节发育不良的基础病因在婴幼儿时期即已出现,一般在30 岁左右出现髋关节疼痛、跛行等骨关节炎的典型症状,据统计进行关节置换手术的平均年龄在40-50 岁。所以婴幼儿髋关节发育不良的严重后果,有可能要到孩子成年后才表现出来。

姑且不论国内髋关节B超筛查的准确性如何,因为国内地区不同,医院不同,医疗诊断水平差距很大是不争的现实。单就髋关节B超筛查出来的髋关节发育不良而言,许多医生推荐家长采取做“髋关节操”、“蛙操”、“髋关节外展操”的方法进行治疗,有三级医院的高年资医生,也有社区医院的年轻医生,有骨科医生,更有保健医生。 

记得2013年3月上海发生2个月大婴儿到母婴月子会所做“髋关节操”时被疑引发大腿骨折的事件,一时闹得沸沸扬扬,受到广泛关注。个中是非曲折未敢妄加评论,但有一点,做操(包括蛙操、髋关节操、髋关节外展操等名目繁多的各种操)能治疗髋关节发育不良吗?其理论依据和大样本追溯评估又在哪儿呢?

就我所知做操究竟对治疗婴幼儿髋关节发育不良有无作用,到目前为止临床上均得到证实!换句话来说,到目前为止国内外还没有充分的证据证明做操可以治疗髋关节发育不良!这一点应该引起医生和家长的高度重视。该事件发生后,上海市卫生局卫生监督所明确表示,用物理方法单纯地给婴幼儿做护理,并没有涉及到诊断、治疗等医疗手段,不属于医疗行为。仔细想想,做操与医疗都挂不上钩,又如何能够治疗婴幼儿髋关节发育不良呢?做各种髋关节操说到底就是被动活动孩子的髋关节,如同平时家长们活动孩子膝关节、肘关节、腕关节等国家一样,只是活动活动孩子的髋关节,可以改善血液循环,促进关节代谢,舒缓肌肉,仅此而已!

做操是不能医治婴幼儿髋关节发育不良的!新生儿、婴幼儿髋关节发育不良一旦确诊,是需要按照规范去医治和干预的,国内外均有诊治指南可以参考,记得去年10月我上传了美国骨科医师学会(AAOS)最新发布的《6个月内婴儿发育性髋关节发育不良检测和非手术治疗指南》。 

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发表于:2015-01-13 14:22

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