包皮术后水肿的预防和处理

包皮水肿往往是包皮环切术后最常见并发症，小儿较成人更容易发生。包皮水肿虽然不影响排尿，但给患者容易带来生理和心理的恐慌。包皮手术反方法很多，传统切割术、激光或吻合器包皮环切术、脱套修复等。手术耗时短效率高。手术方法很多，但无法完全避免包皮水肿发生。具体原因是：术后引起的血液循环障碍得不到及时重建、炎症因子引起的血管通透性改变、淋巴循环障碍以及神经源性水肿等。消除病因是预防水肿的根本，而包皮术后的预防处理也对包皮水肿起到十分重要的作用。那么如何减轻术后水肿呢？

下面笔者就简单介绍下一些常见方法。

术前预防

首先，术中过程中应遵循无创原则，手术中要严格无菌，尽量减少手术损伤。包皮环切术中，内版务必保留太多，术后应该稍加压包扎，并将阴茎体尽量向上抬高，以利血液循环及淋巴回流。包皮手术时可在阴茎根部束止血带，保证手术时的包皮松弛以减少出血。切割完后采用无菌纱布包裹切口，自粘性绷带加压包扎。

术后处理

嘱患者休息30到60分钟，术后尽量卧床，忌食辛辣刺激食物。术后2-3天复诊，观察预后情况。术后4-72小时伤口疼痛，可与扶他林、布洛芬缓解疼痛，或给与黄柏、知母各50克煎煮睡前顿服，抑制夜间勃起。术后水肿多发生在术后一周之内，轻度水肿可不做处理，，约10-15天可自行消退；中度水肿患者可给与地奥司明或迈之灵口服；对于重度水肿患者可以给与药物同时对水肿部位穿刺放出淡黄色淋巴液后加压包扎，继续观察直到好转。

包皮术后水肿是包皮手术常见的并发症，临床上对包皮手术后的包皮水肿机制并未完全清楚。虽然医疗水平和医疗设备不断提高完备，但水肿的发生仍不能完全避免。所以，医生的足够重视并做到术前术后的预防和处理以及患者教育就显得尤为重要。随着现代医疗事业的研究发展，包皮术后水肿的问题将会得到更好的预防和控制。相信未来在保证包皮手术高效快速的同时，也能尽可能地减少并发症，达到及让患者省心又让医生省力的效果。

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