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经典问答

双侧宫外孕后输卵管不通该怎样治疗?

发表者:岳振东 人已读

患者:07年3月右侧卵管宫外孕腹腔镜开窗术,08年1月左侧宫外孕,开窗术治疗 化验、 08年7月做了造影,左侧不通,右侧通而不畅 中药治疗 协和大夫建议尝试自然怀孕,不行就试管婴儿,希望得到帮助确定到底还能否自然怀孕。首都医科大学附属北京世纪坛医院介入治疗科岳振东
北京世纪坛医院介入专科岳振东:宫外孕和手术肯定对输卵管造成不同程度的损伤。 造影结果已经证实。 自然怀孕几率非常低。 可以对左侧行再通术。右侧行选择性造影,用液体的造影剂冲刷一下,再注射一些药物,可能会更畅通。 如果再通成功,自然怀孕可能性很大。
患者:协和的大夫说右侧是通的,让我自己尝试怀孕,有的医院大夫说右侧输卵管形态僵硬,扩张,治疗的价值不大。可考虑对左侧的输卵管进行介入治疗,看开通后的输卵管形态及功能是否正常,如问题不大,则可自然怀孕。 我非常担心再次宫外孕,照目前情况来看,目前如果我不避孕,第三次宫外孕的可能性非常大。如果经过您治疗,左侧通了,右侧还是僵硬的,那么我是否需要B超跟踪排卵,只有左侧排卵时才能去尝试怀孕?如果真的再次宫外,我真的无法接受只有去做试管婴儿这条路。 帮帮我吧,岳大夫!
患者:07年3月右侧卵管宫外孕,腹腔镜开窗术,08年1月左侧宫外孕,保守打了两次氨甲喋呤后腹腔内出血,又行腹腔镜开窗术治疗,两侧卵管均保留 08年7月做了造影,共注入泛影葡胺10ml,宫腔显影呈三角形,位置偏右,10ml时左卵管未见显影,5ml时右卵管显影,10ml后通开,卵管上举,弥散尚可。结论:右侧通而不畅,左侧堵塞
北京世纪坛医院介入专科岳振东:我好像看过你的片子?因为两侧都有过宫外孕,只能选择性插管造影并尝试一下再通,估计可能不太乐观,但应该试一下,不行就只有试管了
患者:没有看过我的片子,我上传的片子拍的不是很清楚,还是去找您给看看片子吧.到时您帮我决定介入或者直接去做试管吧.感谢!
患者:您看片子我得右侧输卵管形态僵硬,扩张,治疗的价值不大吗?如果怀孕是不是还是容易宫外孕?如果左侧将来通了,功能形态尚可,是否需要B超跟踪排卵只有左侧排卵时才尝试受孕?
北京世纪坛医院介入专科岳振东:方便就拿片子来看看吧
患者:如果是,我下周三上午争取能去
北京世纪坛医院介入专科岳振东:我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。
患者:今早我去病房找过您,您给亲自看了看片子,我想问问海淀妇幼拍的这个片子没有拍延迟片,一侧输卵管通畅性待定,一侧输卵管间质部梗阻,目前片子只能说明我的输卵管是通的,至于输卵管的通畅程度不能定,您也说现在的输卵管不治疗也有怀孕的机会,不过若通而不畅的话是容易再次发生宫外孕的。若拍延迟片,可见到双侧输卵管是否有残留。那您的建议是我直接去做介入还是再做一个造影然后拿给您看看再决定做不做介入?我真是害怕造影啊,太疼了都快虚脱了。
北京世纪坛医院介入专科岳振东:你可能看过很多资料,但不少都过时了,碘油造影和延迟片都是过去时了。直接介入造影再通吧,能明确诊断,也能治疗,不疼

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发表于:2009-02-11 16:52

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