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于凤宾   副主任医师

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就诊指南

如何通过电话或门诊与医生高效沟通 (转载)

发表者:于凤宾 人已读

类似好大夫这种可信赖的专业医疗帮助平台,拉近了医生和患者的距离。

通过好大夫【电话咨询】,患者可以在第一时间将自己想要咨询的问题和医生交流,解除心中的困惑。浙江湖州解放军98医院骨科于凤宾

但是,电话沟通时间紧,有时候因为沟通不清,导致医生没有办法对病情和诊断进行明确的回复。

知己知彼,方能百战百胜!

因此不仅要对自己想要提问的问题心中有数,还要了解医生问诊的逻辑。

先把医生需要的信息事先准备好,高效回答医生的问题后,医生肯定会高效地回答患者的问题。

一、了解常见门诊患者的问题

无论是和医生面对面问诊还是通过电话咨询,患者普遍关心的问题如下:

1、症状是怎么回事?

2、症状是什么疾病?

3、疾病该怎么治疗?

4、疾病好治疗吗?

5、疾病严重吗?

6、疾病治疗需要花多少钱?

7、疾病怎么回事?

二、对医生的问诊问题要心中有数

而医生问诊是一门严谨的科学,通常他们会按照一般信息项目、主诉、现病史、既往史、疾病系统回顾、个人史、婚育史、月经史和家族史等程序进行提问

1、患者一般信息

姓名、性别、年龄、婚姻、民族、职业、籍贯、住址、电话号码、入院日期、记录日期、病史陈述者、可靠程度

2、主诉:症状加时间

1)促使其就诊的最主要原因及持续时间;主诉应用一、二句话加以概括,并同时注明自发生到就诊的时间

2)记录主诉应简明,应尽可能用患者自己描述的症状而不是医生对患者的诊断用于

3)不超过20个字

3、现病史

1)起病情况与患病时间:

什么时候开始出现这种情况的?每次大概持续了多久?总体持续多长时间了?发作得比较快还是比较缓慢?

2)主要症状的特点:

包括主要症状出现的部位,性质,持续时间和程度,缓解或加剧的因素。

3)病因与诱因:

如外伤,中毒,感染等病因和气候变化、环境改变、情绪、起居饮食失调等

4)病情的发展和演变:

主要症状的变化和其他新症状出现

5)伴随症状

所谓伴随症状就是因为某种身体疾病引起一系列主要症状时,继而出现的一些其他不适反应,比如颅内压增高引起头痛、意识异常,这个是主要症状,可能伴有出现恶心呕吐等伴随症状。可以这么问,请问你除了“头痛”以外,还有哪些不舒服的呢?

6)诊治经过

之前有没有看过其他医生?是哪家医院?当时医生说了些什么呢?(诊断结果)有没有开药?具体是什么药怎么吃的能跟我说下吗?药吃了多久了?有没有感觉好转?(药物名称、剂量、时间及疗效)有没有做过什么检查?检查的结果是什么?

7)病程中的一般情况

在现病史最后应记录患者患病后的精神、体力状态、食欲及食样?体力怎样?疲劳还是??胃口怎样?吃得多吗?睡眠质量如何?大小便还正常吧?

4、既往史

1)过去身体怎样?

2)有没有得过传染病,如肺结核

3)以前有没有得过其他比较大的疾病?

4)以前有没有做过手术或是有比较大的外伤?

5)平时会不会对什么食物或是药物过敏?

6)有没有输过血?

7)小的时候有没有打过预防针?

5、系统回顾

1)头颅五官

有无视力障碍(近视,远视等)、耳聋、耳鸣、眩晕、鼻出血、牙痛、牙龈出血及声嘶等

呼吸系统量的改变、睡眠与大小便情况等。如:这段时间精神状况怎

咳嗽、咳痰、咯血、哮喘、胸痛、呼吸困难

2)循环系统

心悸、活动后气促、下肢水肿、心前区痛、血压增高、晕厥

3)消化系统

食欲减退、反酸、嗳气、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘腹泻、呕血、黑便、便血、黄疸

4)泌尿生殖系统

腰痛、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿、尿量异常、夜尿增多、浮肿、阴部瘙痒

5)造血系统

乏力、头晕、眼花、牙龈出血、鼻出血、皮下出血、骨痛

6)内分泌系统及代谢

食欲亢进、怕热、多汗、畏寒、多饮、多尿、双手震颤、性格改变、显著肥胖、明显消瘦、毛发增多、毛发脱落、色素沉着、性功能改变、闭经

7)肌肉骨骼系统

关节痛、关节红肿、关节变形、肌肉痛、肌肉萎缩

8)神经系统

头痛、眩晕、晕厥、记忆力减退、失眠、意识障碍、颤动、抽搐、瘫痪、感觉异常

9)精神状态

有无情绪改变、焦虑、抑郁、幻觉、妄想、定向力障碍

除了以上,医生还需要了解个人史、婚育史、月经史、家族史等内容。

当然医生不一定刻意的按照上面的流程顺序进行提问,因为患者的思路会打断医生询问的过程。但只要病人能清楚明白医生的逻辑和思路,明确自己想要了解的事项,事先做好充分的准备,不管从哪一步先开始,把能问的都问了,把该说的都说了,这样就会实现和医生的高效率沟通,不会有什么缺失。

版权申明:该文章转载于网络,转载文章旨在帮助更多医生和患者,感谢作者!

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发表于:2018-10-10 17:40

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