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泓心医生:应激性心肌病 (原创)

发表者:于泓 人已读

什么是应激性心肌病上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

应激性心肌病是一种可以导致突发的胸痛、呼吸困难或晕倒的心脏疾病。多数好发于老年女性,常由剧烈的体力或精神应激引起,如突发的疾病、爱人的离世或争吵。有时也称之为“应激诱发的心肌病”、“心碎综合征”或“Takotsubo心肌病”。

在此情况下,一部分心脏停止正常工作,所以心脏不能很好地泵血。多数情况下,心脏的下端,称之为“心尖”部分受累及,此处的心脏变大,正因如此应激性心肌病有时候也被称为“心尖球样变综合征”。

尽管有时候跟心肌梗塞的症状类似,但应激性心肌病有别于心肌梗塞。心肌梗塞常常发生于有冠心病的患者,也就是给心脏供血的一根动脉发生了堵塞,从而导致部分心脏肌肉受损。

应激性心肌病的患者通常没有冠心病

应激性心肌病通常持续时间不长多数病人在1到4周就可以明显好转;但应激性心肌病,有时也可以导致严重的心脏问题,比如:

  • 心力衰竭,是一种心脏不能正常泵血的状态

  • 心律失常,是一种心脏跳动快于或慢于正常的状态

  • 心脏瓣膜问题

应激性心肌病的表现是什么?

常见是突发的胸痛,有些患者可以出现呼吸困难或晕倒。

我需要什么检查吗?

是的,医生会询问你的症状,并做一些检查。由于应激性心肌病的症状与心肌梗塞类似,所以你的医生可能会让你做一些检查来了解病因。这些检查可能包括:

  • 血液检查 - 应激性心肌病时,心脏会释放一些特殊的化学物质,血液检查可以了解你的血液中是否有这些物质。

  • 胸部x线 - 可以显示肺里是否有液体,也可以显示心脏的大体形状和胸腔内大血管的情况

  • 心电图(ECG/EKG) - 可以检测你心脏的电活动(图1)。

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图1

  • 心脏彩超(UCG) - 可以使用超声波来创建心脏跳动时的图像(图2)。

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图2

  • 心导管检查 - 检查时,医生将一根很细的导管插入到你胳膊或腿上的血管中,然后移动导管到达心脏。当导管进入到心脏的血管或心脏内部的时候,医生就会进行测量,同时也可能会注射在x线下可以显影的造影剂,这种检查也称为“冠状动脉造影”,这可以显示心脏的动脉是否有狭窄或堵塞(图3)。

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图3

应激性心肌病如何治疗?

多数患者使用药物治疗。你的医生可能会为你开具不同的心脏药物,这取决于你的症状和心肌病的原因。这些药物的治疗通常疗程较短,直到病情改善。但有些患者也需要长期服药。

多数应激性心肌病的患者将在1到4周内好转,不会再发。但一些患者可以再次发生这种心肌病


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发表于:2017-05-23 09:57

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