小编经常听医生对病人说，你胆固醇太高了，要控制啊！

那么问题来了，胆固醇是什么呢？胆固醇高又会带来什么危害呢？有什么办法可以控制高胆固醇呢？上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

今天，就让我们走进胆固醇，来了解一下这个被医生高度关注的胆固醇。

什么是胆固醇？

胆固醇是一种在血液中被发现的物质。

每个人体内都有，它是维持身体健康的必需物质。

可是，有些人的体内有时会存在太多的胆固醇，与胆固醇含量正常的人相比，前者患心梗、中风和其他疾病的风险明显增高，而且风险的高低与胆固醇的含量呈正比。

是不是有不同类型的胆固醇？

是的。如果你做了胆固醇测试，你可能会听到医生或护士说：

总胆固醇

低密度脂蛋白（LDL）胆固醇——人们通常把它称为“坏”胆固醇。这是因为LDL水平的升高，增加了发生心梗、中风和其他疾病的风险。

高密度脂蛋白(HDL)胆固醇——人们通常把它称为“好”胆固醇。这是因为HDL水平的升高，降低了发生心梗、中风和其他疾病的风险。

非高密度脂蛋白胆固醇——是总胆固醇减去HDL胆固醇而得来。

甘油三酯——这不是胆固醇，而是一种脂肪。但通常测量胆固醇水平的同时也会测量甘油三酯水平。（高甘油三酯也会增加心梗、中风和胰腺炎的风险）

我的胆固醇水平应控制在什么范围？

这个问题需要询问你的医生或护士，不同的人群所要达到的目标不同。

通常，心脏病患者应该严格控制胆固醇水平，以下是美国人的标准：

总胆固醇<200mg/dL（5.17mmol/L）

LDL胆固醇<130mg/dL(3.36mmol/L)——若存在心梗或中风的风险应更低。

HDL胆固醇>60mg/dL（1.55mmol/L）

非高密度脂蛋白胆固醇<160mg/dL（4.14mmol/L）—若存在心梗或中风的风险应更低。

甘油三酯<150mg/dL（3.88mmol/L）

记住：许多不能完全达标的人就仍会存在发生心梗和中风的较低风险。

表1

如果我有高胆固醇该怎么办？

请询问医生关于你患心梗、中风的总体风险有多大。

仅有高胆固醇，则不必过度担心，它只是众多增加心梗和中风风险的其中一个因素，其他因素包括：

吸烟

高血压

父母、姐妹或兄弟在年轻时患心脏病（指男性<55岁，女性<65岁。）

男性（女性也有患病风险，但是男性风险更高）

老年人

如果你有患心梗和中风的高危因素，高胆固醇就成为一个需要重视的问题。

在另一方面，如果你属于低风险人群，高胆固醇可能没什么意义。

我应该服用药物来降低胆固醇吗？

不是每个高胆固醇的人都需要药物治疗。医生会根据你的年龄、家族史和其他的健康状况综合考虑。

如果有以下疾病，则应服用他汀类降脂药：

心梗或中风

心脏病

糖尿病

周围动脉疾病，当你的下肢动脉里有脂质沉积，并引起闭塞，走路时就会出现疼痛

腹主动脉瘤，腹腔中最主要的大动脉发生了扩张

如果存在任何一个上述疾病，不管胆固醇水平是多少，通常都应该服用他汀类药物。

如果医生给你开了他汀类药物，请坚持服用，这一般不会让你感觉到有任何的异样，不过却能起到预防心梗、中风和死亡的作用。

我可以不用药物来降低胆固醇吗？

是的，你可以通过以下方式降低胆固醇水平：

避免进食红肉、黄油、油炸食品、奶酪和其他含有很多饱和脂肪的食物

减轻体重（如果你超重的话）

多运动

即使这些措施不能使胆固醇水平产生多大变化，但却可以从不同方面改善你的健康。

来自美国的UPTODATE

翻译：龙莹修改：于泓

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