余可谊_好大夫在线

余可谊

副主任医师 副教授

北京协和医院 骨科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.5

在线问诊量 6683

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物
余可谊

余可谊

副主任医师 副教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物

诊前须知

腰椎疾病如何描述病情?

发表者:余可谊 2355人已读

腰椎疾病最典型的症状是腰痛和下肢放射性疼痛,还有一些神经损害的症状如下肢麻木、发凉等。在网络咨询的时候,对于症状的描述是否精确,会很大程度地影响医生对于病情的判断和治疗方案的建议,因此患者朋友应该珍惜每一次的问答机会,把病情描述清楚,以得到有价值的医生回复北京协和医院骨科余可谊

腰痛:需要区分是单纯腰痛,还是腰痛伴有腿痛;腰痛程度如何,是怎样的性质,何时会出现腰痛加重,何时又会减轻;

下肢放射性疼痛:典型的放射性疼痛指的是腰部至臀部、大腿及小腿后侧的放射疼痛,可伴有麻木,直达足背还是足底。这种放射性疼痛很多时候是俗称的坐骨神经痛,是因为腰部病变引起神经根受到压迫、刺激而引起。如果把这种疼痛的特点描述得非常清楚,还可以让医生帮助判断是哪一处神经根受压,是非常有意义的。还有一种情况是牵涉痛,和上述描述的神经根刺激引起的疼痛不一样,牵涉痛一般情况不超过膝关节。

下肢麻木、发凉:神经压迫刺激引起的疼痛多数有麻木、发凉症状,而非神经压迫引起的疼痛可能没有上述特点,有助于鉴别。

间歇性跛行:就是病人在不走路的时候没有明显的不适,但一走路患病下肢就会出现酸胀不适感,以致不得不停下来休息,休息一段时间后这种不适感消失,又可以继续走路。在临床上我们把这种症状称之为间歇性跛行。这种症状在腰椎管狭窄症的患者中非常常见,患者需要描述行走的距离是多少,需要休息多久,有无逐渐加重的情况,这对于医生判断脊髓功能状态非常重要,也是是否建议手术的重要依据。当然,另外一种常见的间隙性跛行是因为下肢缺血引起,所以在老年病人中,医生需要触摸足背动脉的搏动情况来判断是否有动脉缺血,必要时会建议下肢动脉彩超检查。

马尾神经症状:可出现会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍。女性可出现尿失禁,男性可出现阳萎。严重者可出 现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。一旦出现马尾神经症状,应尽早就诊,绝大多数有强烈的手术指征,需要尽早手术,以期获得好的神经功能恢复。

描述症状一定是从自己的感受谈起要谈最痛苦的感觉和最希望解决的问题不需要用专业术语,可以口语化,好的病史描述,是一个简短扼要的故事。

希望我的这篇文章能够帮助患者朋友们学会与医生的沟通与交流,能够有助于大家快速地得到医生的指导。

余可谊大夫,北京协和医院骨科副教授。

专业擅长:脊柱外科,主攻脊柱畸形和脊柱微创手术,擅长脊柱侧弯、脊柱后凸、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、颈椎病、脊柱骨折、脊柱肿瘤等脊柱疾病治疗,曾在美国接受系统的脊柱侧弯治疗培训,近年来致力于开展脊柱微创手术,包括各种脊柱内镜手术、通道辅助微创手术等。

出诊信息

北京协和医院东院

普通门诊周一、三上午。

特需门诊周三下午。

国际医疗部门诊周五上午。

微信公众号:搜索“余可谊大夫”

新浪微博:@余可谊大夫

本文是余可谊医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2013-08-17 00:29

患者评价
2
有帮助
内容实用(1)

余可谊大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

余可谊大夫电话咨询

余可谊大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询余可谊大夫

余可谊的咨询范围: 脊柱侧弯、脊柱后凸、颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、脊柱肿瘤、脊柱创伤。片子对大夫网上了解病情很重要,请拍照清晰上传您的检查片子。 对于其他医生的手术后问题不进行网络咨询,如需要,可以预约门诊当面进行沟通、交流。 更多>>

咨询余可谊大夫