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虞先濬

主任医师 教授
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【虞先濬教授专访】CSPAC贡献和胰腺癌内外科研究进展

发表者:虞先濬 人已读

采访专家:虞先濬 主任医师,教授,博士生导师。现任复旦大学胰腺肿瘤研究所所长,复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科主任,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会常委兼秘书长,Cancer Letters杂志中国上海编辑部执行主任,Cancer Letters杂志编委。先后获得“明治生命科学奖杰出奖”,“上海医学科技奖”。相继获得国家自然基金委中德,国家自然科学基金、上海市启明星计划、上海市科委重点课题,上海市经委产学研重点项目等多项科研基金资助,总经费近800万,在国际、国内专业杂志上发表SCI论文51篇,最高分值:12.5分,总影响因子:175分。获得和申请国家专利6项。 复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科虞先濬

虞先濬教授接受独家采访


https://v.qq.com/boke/page/v/0/2/v0168tfx0w2.html



CSPAC的两大贡献


201519号,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会多学科临床研究协作学组(CSPAC)成立,开启了我国胰腺癌领域多中心参与、内外科携手的跨平台、跨学科协作的新模式。胰腺癌多学科协作学组是在中国抗癌学会胰腺癌抗癌委员会下的一个学组,也是第一个成立的学组。原因是,胰腺癌疾病需要一个多学科的综合治疗,单一手术不行,单一化放疗更不行,结合起来可以把目前水平提高,但这个结合就需要内科医生、外科医生、病理科医生、影像学医生,大家在一起共同讨论。多学科协作治疗肿瘤的模式历时已经有十年了,但是怎样走向深化才是目前最关注的问题。多学科治疗并不是指医生单单地讨论病历,讨论病历只是一个个例,怎样把从个例得出的经验集体化、规律化、普遍化,然后再进行推广,达到每个人都能掌握进而造福患者才是关键。这才是CSPAC学组Chinese Study Group for PancreaticCancer的意义所在。

学组今年成立以后,很快分别来自全国的高质量的胰腺中心的50家医疗单位,其中患者很多而且内外科结合分布很均匀。短短几个月,专家就先回顾、总结和讨论了几个问题。前瞻性研究是需要几年的时间,一个前瞻性的实验研究从开始工作到做完需要1-2年,然后还要随访病人,要等病人生存一段时间,才能看到结果。在这种情况下,专家就先回顾病人情况、既往的经验和回顾性的资料。



胰腺癌多学科协作学组已做事情:第一,综合50家医院专家提出意见讨论第16组淋巴结的清扫与否。得出的结论是:不是每个病人清扫都能获益,但也不是每个病人做了都不获益,还是要区别开来。不同的部位,即使是胰头,也有深面、浅面不同的位置,可以导致结果的不同。我们专家的共识已经发表在International Journal OF Oncology,发出中国的声音,题为Should a standard lymphadenectomy during pancreatoduodenectomy exclude para-aorticlymph nodes for all cases of resectable pancreatic head cancer? A consensusstatement by the Chinese Study Group for Pancreatic Cancer (CSPAC)。第一次有中国学组把指南或者共识发表到国际上去。第二,我们还要再回顾性地讨论肿瘤标志物到底在胰腺癌当中怎么样用?可不可以预示胰腺癌的效果?现在在讨论进行中,针对各位专家讨论达成的共识,才能有把握地设计临床实验方案。这样才是安全和高效的临床实验方案。


胰腺癌内外科研究

    胰腺癌内外科研究主要集中在一个点上,就是找人群。总体来说,各国学者都关注着一个共同的话题——如何寻找真正对手术、治疗和药物有效的患者。这需要我们对胰腺癌进行更深刻的认识,在既往解剖学、形态学认识的基础上,更深层次的在生物学行为上的认识,从而更准确地对患者进行分子分型和亚群化。根据上述亚群分类,我们可针对不同患者进行个体化治疗,这也是胰腺癌领域未来几年的研究热点。


胰腺癌诊断和治疗需突破的瓶颈

胰腺癌不是一个普通的疾病。目前需要做的事情:

第一,科普。科普就是要普及到病人、家属和群众,普及到基层的医生。真正接触病人的是基层的医生,我们有很多病人耽误自己、医生耽误病人的现象。早期诊断并不难,做个CT都能发现。但是病人上腹部不适,胃镜、肠镜做过,药物吃了很多,医生才想到是胰腺癌。医生和患者都需注意:不要认为中上部不适,只做胃镜、肠镜;不要因为血糖升高就只是糖尿病,不要因为腰酸背痛就看骨科;不要因为黄疸就只想到肝炎。多一些了解,多一份警惕,保护你自己。提高基层医生的知识水平,多想到胰腺癌这个严重的疾病,先把它排除掉。虞教授一直致力于走社区和到一级医院和二级医院去讲课,就是致力于提高对胰腺癌的警惕性和意识。其实,一个CT其实可以解决很多问题。

第二,诊断和治疗要规范。内外科一起规范合作,合作变为一体。我们要做研究,就需要深刻认识肿瘤的生物学行为,从宏观到微观,了解的越清楚,对付的手段就越清楚。



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发表于:2015-10-23 16:32

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