喻智勇_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.3

在线问诊量 2082

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
喻智勇

喻智勇

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

经典问答

乙肝患者 B超显示:胆结石左肾结石

发表者:喻智勇 7520人已读

患者: 喻医生你好,患者女,32岁我患乙肝已经有十多年了我爸也有,今天我到县医院做了肝功、两对半、B超三项检查,结果如下:肝功只有谷丙转氨酶45,其他都正常。两对半显示:乙肝表面抗原 乙肝核心抗体 乙肝e抗体 乙肝病毒前SI抗原 四项呈阳性。B超显示:胆囊内多发结石,左肾结石。 原来检查是大三阳,8年前经过一段时间的治疗后,变成了小三阳,后来就没治了,只是定期检查着,近期感到腹部不舒服,饭前还好好的一吃下饭肚子就疼,出去走走又好点,半夜口干口苦,平时还有口臭,小便色像浓茶,偶尔气胀还能听到咕咕气转的声音 能否给一些治疗建议云南大学附属医院肝胆外科喻智勇
患者:两对半显示:代号 项目 结果 参考值 单位 CHEU 胆碱酯酶 13109↑ 5120-1155C IU/L CRP C反应蛋白 ﹤ 5.0--10 mg/L HbsAg 乙肝表面抗原 阳性 + HbsAb 乙肝表面抗体 阴性 HBcAg 乙肝核心抗体 阳性 + HBeAg 乙肝e抗原 阴性 HBeAb 乙肝e抗体 阳性 + PreSI 乙肝病毒前SI抗原 阳性 + HAV 甲型肝炎Igm 阴性 HCV 丙型肝炎 阴性 HEV 戊型肝炎 阴性 肝功能显示:代号 项目 结果 参考值 单位 TP 总蛋白 75 60-80 g/L ALB 白蛋白 44.9 35-55 g/L GLB 球蛋白 30.1 20-35 g/L A/G 白球比 1.5 1.1-2.5 TBIL 总胆红素 18.9 5.1-19 umol/L DBIL 直接胆红素 3.5 0.85-6.8 umol/L IBIL 间接胆红素 15.4 2--17 umol/L ALT 谷丙转氨酶 45 ↑ 5--40 IU/L AST 谷草转氨酶 29 8--40 IU/L AS:AL 谷草:谷丙 0.64 0--3.4 ALP 碱性磷酸酶 81 66--220 IU/L GGT r--谷氨酰转肽酶 14.4 11--50 IU/L B超所见:肝边清,形态正常,表面光滑,边缘锐利,内光点分布均匀,未见明显异常回声。肝内管道显示清晰,走形正常,肝内外胆管未见扩张。胆囊大小约73×27mm,形态正常,壁薄,胆囊内见多个大小不等最大约5×4mm强回声伴声影。脾形态正常,内回声均匀,未见明显异常回声。胰腺形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,胰管未见增宽。双肾形态大小正常,轮廓清晰,包膜连续,皮质回声正常,皮、髓质分界清晰,双肾集合系统光点无分离,左肾下盏见大小约6×4mm强回声伴声影。双侧输尿管未见扩张。膀胱充盈,内壁光滑,未见异常回声。子宫前位,大小约58×41×33mm,形态正常,肌层回声均匀,内膜居中,宫内见节育器回声,位置尚正常,双侧附件区目前未见明显异常。
昆明医学院第一附属医院肝胆外科喻智勇:看了你的检查结果,肝脏情况还不错。乙肝治疗的目标包括几个方面:病毒学指标、生化学指标和组织学指标。你的情况已经由大三阳转为小三阳;肝功能仅有ALT轻微异常;影像学肝脏形态和回声等指标也不错。因此,你目前的乙肝病情比较好。建议进一步查一查HBV-DNA指标和肝纤维化指标,看看这些指标有无异常情况。治疗方面可以短期选择性服用一点护肝药。至于胆囊结石,因为属于小而且多的结石,这类型结石可能发生排石而造成胆管结石甚至引起胰腺炎,可以考虑择期行腹腔镜胆囊切除术。另外,有关肾结石的问题,你可以咨询泌尿外科大夫,平时可以多喝一些水。
患者:提问:乙肝患者 B超显示:胆结石左肾结石所患疾病:乙肝患者 B超显示:胆结石左肾结石病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 喻大夫您好,您已经回复我两次,非常感激你的回复。我还想咨询一 下 : 1.我的检查报告上 显示 PreSI 乙肝病毒前SI抗原 阳性 + 说明了什么?原来检查没有这项阳性呀。 2. 还有昨晚10点睡下,到凌晨1点左右肚子左下腹(肚脐)对过来的地方里面就疼了,跟平时闹肚子的疼不一样,疼痛持续9到10秒后有点缓和,1秒后又像刚才疼起来,坐起来疼痛就消失了,睡下又疼了,感觉有便意大便先干后稀再接着就是水样状的液体,大便后不管睡下还是坐起就都不疼了。前一周连续两三天白天也疼过,一天共有5至6次,那种疼又是像针刺后再向周围扩散开来的疼,是不是胆结石的原因。 在当地医院开过中药调理过 您能否给一些治疗建议。
昆明医学院第一附属医院肝胆外科喻智勇:你说的左下腹疼痛与胆囊结石没有关系,据你所描述大便后疼痛就消失了,而且大便不正常,可能腹痛与大肠的炎症有一定的关系。至于 PreS1,它是乙肝病毒非常重要的传染性指标,与乙肝病毒复制关系密切,所以我建议你在做一做HBV-DNA的检测;若PreS1抗原转阴,出现PreS1抗体,则提示疾病朝好的方向发展。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2012-07-31 19:02

喻智勇大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

喻智勇大夫电话咨询

喻智勇大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询喻智勇大夫

喻智勇的咨询范围: 肝脏包块,肝硬化,胆结石,黄疸,胰腺炎,胆胰肿瘤

咨询喻智勇大夫