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医学科普

小曲张、大危害,精索静脉曲张的“显微精细化治疗”

发表者:于文晓 人已读

      精索静脉曲张是男性不育病因中最常见的一种,是指精索静脉回流受阻或静脉瓣膜失效,血液反流导致精索满装静脉丛的伸长、扩张及迂曲,影响男性精液质量导致不育。精索静脉曲张在普通男性人群中的发病率为15%,而在不育人群中发病率更高,约占原发性不育的40%,占继发性不育的70%。北京市第一中西医结合医院男科于文晓

      精索静脉曲张初期无明显不适症状,容易导致就诊、治疗延迟。如有症状,一般在久立后阴囊有坠痛,重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。平卧后症状可减轻或消失。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩,睾丸体积小,精液质量差。少部分病人会出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力等症状。因此及时发现、及时就诊、早期规范治疗是减少精索静脉曲张危害的关键!

精索静脉曲张不治疗,会带来哪些危害呢?

男性不育(精液质量下降)

睾丸生长发育停滞、睾丸萎缩

局部疼痛或不适

睾丸间质细胞(又称Leydig细胞)功能衰退

     目前,主要的手术方式有显微镜下精索静脉结扎术、开放术式(精索静脉高位结扎术、经腹股沟精索静脉结扎术)和腹腔镜下精索静脉结扎术。

                       

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各种术式成功率及并发症率比较

      显微镜下精索静脉结扎术逐渐被认为是精索静脉曲张的“金标准”手术,采用国际最先进的显微微创方式,微创、精细,切口小、预后好、恢复快、并发症最少,已成为精索静脉曲张手术的首选术式显微镜下可同时处理精索内、外静脉,提睾肌、输精管静脉,还可结扎睾丸引带静脉;可保护精索动脉、神经、淋巴管;大幅的降低了鞘膜积液及阴囊水肿的出现概率。将各项并发症、复发概率降低至1%以下。据报道,术后精液质量的改善率可达60%-80%左右,而配偶怀孕率可大幅提升。

友情提示针对精索静脉曲张合并有弱精子症、不育症的患者,术后建议配合中医中药进一步治疗,其改善精液质量的效果更佳。合理的手术方式只是第一步,后续的中医中药配合治疗同等重要

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发表于:2018-01-04 14:09

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