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医学科普

浅谈打鼾的诊断与治疗

发表者:杨翼 4513人已读

打鼾作为一种疾病,临床上叫做睡眠呼吸障碍,更常见的名称是睡眠呼吸暂停综合症。它可分三种情况,第一,中枢性睡眠呼吸暂停综合症;第二,阻塞性;第三,就是两种情况的合并——混合性睡眠呼吸暂停综合症。其中第一种属于呼吸中枢病变引起,不在耳鼻喉科诊疗范围之内,所以这里我们谈谈第二种情况,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的一般诊断和外科治疗常识。中国中医科学院望京医院耳鼻喉科杨翼

鼾症作为一种疾病为人们所重视不过是近10几年的事情,因为鼾症发生时,往往伴随睡眠时的低血氧和睡眠障碍,长期的慢性低血氧可导致多种慢性疾病,如高血压,脑梗等心脑血管病,如糖尿病,肥胖症等代谢病,成人男性的性功能障碍,儿童的发育障碍,再加上打鼾时张口呼吸引起的咽炎口腔异味,严重打鼾的噪音导致的夫妻分居(这在中老年夫妻之间并不少见)。。。所有这些问题使得我们不得不认真对待打鼾这个说起来很轻松的话题。

顾名思义,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS),就是当上气道(包括鼻腔,口咽,喉咽,喉部)发生阻塞时产生的疾病。诊断的方法是做睡眠监测检查,可以区分是中枢性还是阻塞性,可以判断缺氧的程度等等,是目前本病的重要检查方法。

当睡眠监测证实OSAHS的存在,而患者又可以并且愿意进行手术治疗的时候,耳鼻喉科的外科(手术)治疗就可以进行了。前面说过,上气道阻塞点包括鼻腔,咽喉等,所以阻塞的点当然也不是单一的,涉及的疾病更是多种多样:比如鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,腺样体肥大,扁桃体肥大,腭垂(悬雍垂)肥大,软腭肥大,舌根肥大(舌根扁桃体肥大),小颌畸形等等,所以可能涉及到的手术可以说是五花八门,手术方法更是多种多样,有传统手术,激光等离子手术,粘膜下植入手术等多种方法。

非手术疗法目前有正压通气(C-PAP),俗称戴呼吸机,和口腔矫正器等方法,适用于体质虚弱不能耐受手术或者不愿接受手术的患者,也有一定的疗效。

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发表于:2012-11-11 18:31

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