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医学科普

苯海索中毒

发表者:邱晓静 2428人已读

苯海索(安坦)作用在于选择性阻断纹状体的胆碱能神经通路,而对外周作用较小,从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱的平衡,改善患者的症状。口服后吸收快而完全,可透过血脑屏障,口服1h起效,作用持续6-12h。服用量的56%随尿排出,肾功能不全时排泄减慢,有蓄积作用,并可从乳汁分泌。
1.临床表现
(1)神经精神症状:出现精神错乱、谵妄、妄想、幻觉等中毒性精神病症状,严重者可出现昏迷、惊厥、循环衰竭。
(2)严重的副交感神经阻滞症状:表现为严重口渴、显著的瞳孔散大、眼压增高、心悸、心动过速、排尿困难、无力、头痛、面红、发热或腹胀。
2.急救治疗
(1)排除毒物:①用1.4%鞣酸洗胃,洗胃后将30g硫酸钠溶于250ml水中,由胃管灌入,促进肠蠕动,导泻。②5%葡萄糖液静滴。③20%甘露醇250ml静滴,每6h用药一次,以促进药物排泄。④病情严重者,考虑血液透析治疗。
(2)维持呼吸、循环功能:①做好呼吸、血压、心电监护。②吸氧、人工通气,必要时行气管切开术。
(3)对症支持治疗
①减轻中枢及周围抗胆碱毒性:新斯的明1mg肌注,每2h可重复1次,症状缓解后可逐渐延长肌注时间,直至症状缓解。
②控制兴奋、惊厥:予以小剂量短效巴比妥盐或地西泮静注或静滴。
③用冰袋、电冰毯、温水擦浴降温。
④保持水电解质和酸碱平衡。

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发表于:2017-09-20 19:53

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