医学科普
发表者：杨运发 人已读
1) 很多人都知道骨折愈合的过程，具有实际意义的应该在骨痂形成之后，初期骨痂肯定是不够坚强的，内固定在这时候还是有帮助的，在这一段时间，骨的坚强程度需要考虑内固定的帮助，少部分未愈合成骨痂的软组织使骨折处更具有弹性，承受大的应力的时候内固定承受的力量更多些。
2) 当全部骨痂形成后，骨折处的内固定就有些多余，应力可以刺激骨痂的固化和塑性，而内固定却形成应力遮挡，使骨折处得不到合适的应力刺激，同时，如果没有合适的功能锻炼，骨折处就会出现废用性脱钙，这时候骨折处的新生骨是不够“强”的。
3) 随着近年骨科的发展，现在的骨折固定理念更接近生物本身的生理变化，如果得到合适的骨折内固定或外固定，合适的功能锻炼，骨折顺利愈合，大概半年到一年，固定去除，这时候骨折处的骨痂是明显可见的，局部的强度是会比正常的骨强些的。
4) 然而，这并不能让你承受更大的应力，上帝设计人是系统性的，局部的骨变强，并不是什么好事，这使其和正常骨的交界处的应力增大，简单说，这时候要是受伤，再发生骨折，其很可能即在原骨折的上下两端，因为这里的应力集中了。
5) 骨的强度是各方向不同的，肌肉收缩的和压力方向的骨强度比较强，切线方向的就比较弱，如果打个比方，骨更像是纸箱的纸板，而不是铁板，是依靠骨小梁的方向调整强度的，骨痂的骨小梁方向比较乱，其坚强靠的是量，生理的骨是靠质。
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发表于：2018-05-23
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