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医学科普

便血全攻略

发表者:王明轩 511人已读

任谁上完厕所一看血乎乎的都得吓一跳,这就是便血了,女生还算见过世面,有的男生能直接吓晕,今天我们就谈一谈便血都有什么原因,下面七步教你远离恐惧。首都医科大学附属北京友谊医院急诊科王明轩

第一步:发现便血先拍照。

不是为了发朋友圈啊,主要是还原案发现场,保留证据。在自己就医或者网络咨询的时候拿给医生看,要比任何语言描述都有效。

第二步:判断是不是便血。

首先回忆一下,排除药物或者食物因素,药物比如中草药、活性炭、铁剂,铋剂等,食物比如动物血制品、多量菠菜、车厘子、火龙果等,都可使大便呈黑色或者暗红色,当然最准确的还是去化验。

第三步:观察血的颜色。

记录是黑便还是暗红色血便,还是鲜红色的血,有没有血块等等。

第四步:观察大便和血的关系。

大便是干燥的还是不成型的,血是在大便前后滴出来或者喷出来,或者是在大便表面和周围,大便可不可以区分,大便有没有和血混到一起不能分辨。

第五步:便血时伴随的症状。

有没有腹部绞痛,呕血,发热,脓血样便,乏力,心慌,头晕,眼黑等等症状。

第六步:怎么确定出血部位。

胃和小肠出血一般为黑便,血红蛋白中的铁与肠内硫化物结合生成硫化铁呈柏油样黑色,具有粘、黑、亮的特点,结肠出血一般为血便或者暗红色血便。鲜红色的血一般为肛门直肠出血

第七步:评估出血量

每天有大便的情况下,一次成型的黑便相对出血量小,不成形的黑便、暗红色的血便出血量更多一些,鲜红的血虽然刺眼,多数出血量并不大。不过无论什么颜色,一旦出现乏力、心慌、头晕、站起时眼黑、心跳快等,都表示出血量比较大。

集齐7颗龙珠召唤神龙,经过对出血情况的七步梳理,总结出以下几点:

1、对于伴有乏力、心慌、头晕、站起时眼黑、心跳快等提示出血量比较大的情况,无论便血什么颜色,看到多少量,都应该及时就医,而且最好马上去急诊

2、黑便、尤其是不成型黑便,暗红色血便,多数提示出血在胃肠道,有大出血倾向应该及时就医。

3、便鲜血,尤其是血和大便完全分离,一般考虑肛门直肠附近出血。分两种情况:①对年轻人来说,几乎都是痔疮出血,尤其是在饮酒吃辣之后出现的;②对老年人来说,因为直肠肿瘤的风险大大增加,肛肠科就医还是很有必要的。

4、怀疑胃肠道出血,要去急诊或者消化科门诊就诊,怀疑痔疮或者直肠癌等先去肛肠科就诊。

5、年轻人便鲜血,这是网上咨询我最常见的一类,几乎都是考虑痔疮出血(凡事总有例外,而且肛镜简单快捷,所以尽可能做一个比较好),这种出血一般量不大,不必恐慌,多数也不需要马上去医院,找时间去就可以。处理:①外用痔疮膏;②温水坐浴;③戒烟酒辛辣饮食。就这么简单。

本文是王明轩医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-04-11 23:04

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