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医学科普

心脏也会长肿瘤吗?

发表者:臧旺福 16915人已读

心脏和身体其他部位一样,会长肿瘤,但发病率很低,在心脏外科手术中仅占1—2%。最常见的是粘液瘤。心脏粘液瘤占了原发性心脏肿瘤的半数以上。是最常见的原发心脏肿瘤,多发生于3O一6O岁,女性略多。可发生于各心房或心室,以左心房最多见,其次为右心房等,常常从心房间隔处长出一根蒂与粘液瘤相连,它好像葫芦一样挂在,脏腔里,随着血流漂移活动。外观极似“果冻”,如熟透剥了皮的“弥猴桃”,很容易碎。上海市第十人民医院心胸外科臧旺福

什么样的人心脏会容易生长粘液瘤呢?目前还不甚明了。粘液瘤病情的轻重取决于肿瘤的大小和肿瘤毒性反应。心脏粘液瘤多见于3O一6O岁人群,病程一般进展较快,通常被描述为三大主征:早期左心粘液瘤若体积尚小,单纯细小的心脏粘液瘤患者可无全身反应,对血流可不起阻塞作用;如肿瘤发展至可移向二尖瓣口,并经瓣口出入左房、室时,常有不同程度的肺淤血和一舔蠢常见的自觉症状(心慌97%、气短96%)。中期肿瘤体若一部分守在二尖讣或瓣叶处,阻塞二尖瓣活动,即出现二尖瓣关闭不全,则血液倒流,引起左心房、左心室增大;这样可有类似二尖瓣狭窄、关闭不全的双期心脏杂音和症状:心悸,气促,晕厥等,且症状多与体位有关;肿瘤可引起的全身症状,如反复发热、食欲不振、体重减轻、乏力、肌肉疼痛、关节痛、贫血、血沉增快、血清球蛋白增高等。晚期随着瘤体的增大,其阻塞血流动力学作用将逐渐明显。若瘤体过大,充满心腔,则血液只能在肿瘤组织的间隙中流过,对血流严重阻碍。出现机械性心脏血流堵塞,收缩期粘液瘤不能全部回入左房而卡在二尖瓣口,可突然出现昏厥,甚至猝死。全身反应严重、病情发展快且有凶险征象。

我国粘液瘤的动脉栓塞发生率约为1 5%,低于国外报道的30%~4O%。心脏粘液瘤的组织疏松、脆弱、易有碎片脱落。粘液瘤是否有碎片脱落,与病程长短或瘤体大小无关,而与粘液瘤的形状结构关系密切。息肉状或葡萄状者,其表面部分大小不等的,J、块,易成碎片脱落构成瘤栓。瘤组织脱落造成的栓塞,可导致脑、动脉及其他组织器官的栓塞。

当你有早期不适时要及时到医院看心脏科。目前医学科技技术发展很快,有非常好的诊治方法和服务。粘液瘤因有阻塞心脏大门“二尖瓣”、易成碎片脱落构成瘤栓的可能,任何医院都将其列入“急诊”范围诊治。有上述症状的任何阶段的患者经过临床医生仔细体格检查,听听心脏杂音、照片、一般的血常规、血沉,做一个二维心脏超声检查。可以完全提供,脏粘液瘤诊断依据并确诊。

心脏粘液瘤做二维超声心动图是诊断的首选方法,它如同人照镜子一样,一目了然。轮廓、瘤体大小、肿瘤的。蒂生长的部位及宽度.长度;肿瘤的边缘回声是否清楚,有否包膜:鉴别心腔内,心肌、心壁及心外肿瘤;有无浸润及范围;肿瘤运动过程中的形态变异程度;瘤体数目;瘤体回声程度及分布特征:继发性改变如:心脏扩大变形、瓣膜功能影响程度,心脏功能状况、心包积液等。心脏粘液瘤一旦确诊后即应尽早手术。

目前,心脏外科的技术的飞速发展,使粘液瘤的手术变得较为安全,绝大多数患者手术后可恢复健康,重新走向美好生活。但无论您是患有早期还是晚期的心脏粘液瘤者,及时手术治疗是唯一的、首选的办法;所谓吃草药、秘方可以消除“心脏肿瘤”是不可能的,那只是“江湖郎中”骗人的把戏,切不可有侥幸心理,那只会人财两空。

由于其潜在的复发倾向,术后应定期复查术后效果与随诊。术后再复发病例约占1%~2%,国外文献估计为5%。患者面临术后再发或复发的这种威胁,长期(终身)定时随诊十分必要。随诊内容除自我感受(症状)和体征外,最主要为心脏超声心动图检查。要求术后4年内每半年1次,4年后每年1次。有经济条件的可做心脏彩超,没有经济条件的可做黑白B超,但最好固定同一有经验的医生复查,并要带原始病例及历史资料。

本文系臧旺福医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2009-03-06 23:07

患者评价
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    h***s 2015-03-01

    心脏黏液瘤造成的栓塞有溶栓的办法吗

  • 默认头像
    2010-02-20

    不看不知道,一看吓一跳。人心有那么多问题。当个好医生不容易啊。

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