典型病例
踝关节撞击综合征关节镜微创治疗
发表者：曾参军 1054人已读
2018年1月11日，在广东省骨科研究院院长、南医三院骨科医学部主任金大地教授的指导下，我科成功为一位“左后踝撞击综合征”患者施行了关节镜微创治疗。手术时，仅需在患者踝关节后方跟腱两侧切两个0.5cm的小口，患者术后恢复良好。
今年39岁的陈某，因步行时后踝疼痛就诊于多家医院无果，现为求进一步治疗来我院就诊。经过细致的查体并完善影像学检查，初步诊断：左后踝撞击综合征；左距骨后三角骨。遂安排其住院手术治疗。
术前X片
麻醉成功后，取俯卧位，术区常规消毒，置无菌巾，在气压止血带控制下手术开始，左踝后方跟腱旁各取0.5cm的切口，置入关节镜与操作器械。
手术入路
清理滑膜后充分显露胫距关节、跟距关节，在拇长屈肌腱外侧显露距后三角骨并将其切除。缝合切口，术毕。手术顺利，手术耗时不到30分钟。
胫距关节
拇长屈肌腱
距后三角骨
取出的距后三角骨
切口缝合后
足踝外科主任曾参军教授介绍，关节镜手术是利用现代化的仪器——关节镜对各类关节伤病进行诊断和外科治疗的学科。关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于诊治关节疾患的内窥镜。该技术是通过体表的微小切口将关节镜放入关节腔内，经与关节镜相连的摄像系统将关节内图像直接在外置屏幕上显示，可直观地看到患者关节内的病情，由此做出正确诊断。同时，还可通过另一微小切口将关节镜配备的先进电动操作系统放入踝关节，在关节镜的直接监视下行切割、修整打磨、刨削等操作，以达到治疗目的，此外，还可辅助韧带重建及骨折治疗。
踝关节镜手术与关节切开手术相比，因其微创切口小、诊断准确率高、不易感染、皮肤瘢痕小、手术创伤小、住院时间短、花费较低，不影响关节功能等优点受到外科医生及患者的青睐。这项技术也将造福于更多的踝关节疾病患者。
专 家 名 片
个人简介 医学博士、留美博士后、南方医科大学第三附属医院骨科医学部、广东省骨科研究院、广东省骨科医院，足踝外科主任，创伤骨科副主任，主任医师，硕士研究生导师。
擅长 3D打印骨科精准微创治疗，足踝畸形矫形、足踝伤病、大段骨缺损、骨髓炎、骨不连、严重骨盆髋臼骨折、四肢多段粉碎骨折、关节周围复杂骨折、老年骨折疏松骨折微创治疗、各种畸形矫形临床经验丰富。
出诊时间 周一上午、周三上午，南方医科大学第三附属医院（广东省骨科医院）门诊楼5楼足踝外科。
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发表于：2018-01-31 17:30
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