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医学科普

曾医生说说冠脉造影

发表者:曾繁芳 792人已读

什么是冠脉造影?

一、目前冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法,这样就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来,可以了解血管有无狭窄病灶存在,对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断,决定治疗方案(介入、手术或内科治疗),还可用来判断疗效。在此基础上,可以根据冠状动脉病变程度和范围进行介入治疗;评价冠状动脉搭桥术和介入治疗后的效果;并可以进行长期随访和预后评价。这是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。

二、哪些患者需要做冠脉造影?

1、稳定型心绞痛或陈旧心肌梗死,内科治疗效果不佳,影响学习、工作及生活;2)不稳定型心绞痛,首先采取内科积极强化治疗,一旦病情稳定,积极行冠状动脉造影;3)无症状性冠心病,其中对运动试验阳性、伴有明显的危险因素的患者,应行冠状动脉造影;4)CT等影像学检查发现或高度怀疑冠状动脉中度以上狭窄或存在不稳定斑块;5)原发性心脏骤停复苏成功、左主干病变或前降支近段病变的可能性较大的均属高危人群,应早期进行血管病变干预治疗,需要评价冠状动脉;6)冠状动脉旁路移植术后或PCI术后,心绞痛复发,往往需要再行冠状动脉病变评价

三、冠状动脉造影的禁忌证

1、对碘或造影剂过敏;2、有严重的心肺功能不全,不能耐受手术者;3、未控制的严重心律失常如室性心律失常;4、电解质紊乱;5、严重的肝、肾功能不全者。

四、冠脉造影的术前准备

1、穿刺点选择:首先选择右侧桡动脉作为穿刺点,其次会选择左侧桡动脉或者股动脉、肱动脉。

2、患者及家属签署同意手术的知情同意书。

3、术前完善超声心动图、X片、生化、三大常规、凝血指标等检查。

本文是曾繁芳医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-07-22 19:52

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