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0.0 甾体药物与非甾体药物

发表者:曾纪洲 1909人已读

1甾体药物

甾体化合物具有一个四环的(ABCD)母核,这个母核像字,并且在C10C13处各有一个角甲基,在C17处有一侧链,这样在母核上的三个侧链像字,字十分形象的表示了这类化合物的基本碳架。首都医科大学附属北京潞河医院骨中心曾纪洲

 

甾体说的就是类固醇类物质,通常指这一类的激素:肾上腺皮质激素雄激素、雌激素,具有一定的作用。与非甾体类药物对应的一般说的是肾上腺皮质激素,各种名字以结尾的药物,具有一定的抗炎作用。非甾体类药物主要是双氯芬酸类还有布洛芬类还有COX2抑制剂类

一般,激素类的抗炎作用强,但存在水钠潴留,变虚胖,感染危险,骨质疏松等副作用。非甾体类抗炎作用弱,副作用主要是胃肠道反应,还有心血管疾病的风险。

2非甾体药物

非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugsNSAIDs)是一类不含有甾体结构的抗炎药,NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后,100多年来已有百余种上千个品牌上市,这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等,该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用,在临床上广泛用于骨关节炎类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。目前NSAIDs是全球使用最多的药物种类之一。全世界大约每天有3000万人在使用。随着NSAIDs使用的增多,这类药物的安全使用问题也越来越受到临床医师、药师、患者、社会和政府的关注。特别是默沙东公司于200410月宣布主动从全球市场撤回万络(罗非昔布);最近美国食品药品监督管理局(FDA)认为NSAIDs存在潜在的心血管和消化道出血风险,要求这些药品生产厂家在其说明书中提出警示,这使NSAIDs的安全用药成 为目前全球医药界的热点问题。

非甾体药(NSAIDS)是一类不含类固醇甾体结构而具有抗炎、止痛和解热作用的药物.

非甾体类药物的副作用主要有:

(1)胃肠道症状:非甾体类药物本身对胃肠道就有直接刺激作用,加上影响了前列腺素的合成,粘膜保护机制受到破坏,故容易出现胃肠粘膜糜烂、溃疡,乃至出血。

(2)肾毒性老年及肾功能减退患者是非甾体类药物引起肾脏副作用的危险因素。该类药物可抑制肾内具有扩血管作用的前列腺素,使肾内血流减少。部分病人用药后可引起血清肌酐增高。

(3)抗凝作用:由于促进血小板聚集的血栓素生成受到抑制,因此应用这类药后,可有出血倾向

(4)肝毒性:非甾体类药物可以使转氨酶增高。

(5)其他:还可引起皮疹及哮喘发作

为了减轻胃肠道的直接刺激作用,可以让病人餐后服药。另外,可加服米索前列醇,它是一种人工合成的前列腺素E1衍生物,有保护胃肠粘膜的作用。

所以不可以长期大量服用。

 


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发表于:2014-07-13 21:56

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