备战二胎，我们要做些什么？（二）

上文说到，备孕前，我们要做什么准备。现在准备就绪，赶紧施工！但问题又来了：备孕多久没怀上，才建议上医院检查呢？备孕多久没动静，才算是不孕呢？我们继续聊。

一、备孕多久没怀上才建议上医院做检查

计划要二胎的女性，年龄普遍偏大，如果备孕半年都没有好消息，曾医生就建议检查一下了。具体检查项目包括：

1、内分泌检测

女性内分泌环境对月经、排卵有决定性作用，内分泌失调或内分泌疾病都可导致排卵障碍，降低受孕几率。因此，若备孕半年仍未怀上，强烈建议行内分泌筛查，即性激素六项加TSH检测。前者综合评估女性激素的分泌功能，后者初步筛查是否具有甲状腺疾病。要知道，甲状腺功能异常也可导致不孕或流产。上述检查，一般在月经来潮第2至5天内，空腹抽血化验，即使月经5天内已干净，也可以抽血，只要是从月经来的那天算起，第2至5天内就可以了。抽血时间也有讲究，建议在9点至11点之间抽血，太早或太迟都可能导致结果有偏差。

2、监测排卵

B超监测排卵这是最准确、最直观的监测方法，但实在费事费力，价格也偏贵。对于备孕才半年的美眉，可以选择自己给自己测排卵。注意了，曾医生并不推荐用测排卵试纸，因为内分泌失调或内分泌疾病都能令试纸结果出现假阳性。用什么方法测排呢？曾医生最推荐使用测体温法——每天睡醒后自己给自己量体温，根据体温变化，就能了解自己有没有排卵，还能估算排卵时间、了解排卵质量。具体如何测，曾医生将在下一期跟大家分享。

3、免疫检查

主要通过抽血化验，查查自身有无免疫方面的问题导致未能受孕，主要查抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等指标。

二、备孕多久没怀上才能确诊不孕？

根据“世界卫生组织”的诊断标准，夫妻共同生活，性生活正常，没有避孕超过一年，仍未怀孕，称为不孕。一旦确诊为不孕，夫妻双方都要接受检查。男方必须查精液常规，女方必须行子宫输卵管造影术和B超监测排卵。

1、精液常规

检查前应连续3至7天内没有性生活。如果太久没有同房，不适宜检查精液，因为可能导致结果有偏差。另外，检查必须在医院进行，因为精液一经排出体外，必须直接放入专门器皿并尽快送检。美眉们千万不要拿着装有先生精液的套套来医院化验哦！

2、子宫输卵管造影术

必须在月经干净后（不能同房）3至7天内进行，检查后一个月内禁房事。有X线检查和B超检查两种，都能全面了解输卵管通畅程度。其中X线检查常规建议检查后避孕3个月，B超检查则没有这个要求。

3、B超监测排卵

B超监测能直观反映卵泡生长情况，能判断卵泡成熟后有无顺利排出，还能了解子宫内膜状态。一般在月经干净后第5天进行首次监测，然后根据卵泡生长情况决定隔几天后复查。这里说的B超，是阴道B超，腹部B超看卵泡的效果实在不太好。

上述是不孕症最基本的检查，门诊医生会根据检查结果，再安排下一步诊疗方案。

今天谈了备孕的等待时限及具体对策，希望对大家有帮助，下期再会！

人物介绍

曾颖怡，医学硕士，妇科主治医师，毕业于广州中医药大学中西医结合临床专业，原广东省中医院大德路总院妇科医师。现为多点执业医师，执业点遍布广州、江门两地。

擅长以中西医结合方法治疗妇科内分泌疾病，包括：多囊卵巢综合征及其相关不孕症、异常子宫出血、闭经、月经稀发、月经过少等；擅长以中医中药治疗围绝经期综合征相关的失眠、潮热盗汗等神经官能症候和经前综合征相关的头痛头晕、腹泻感冒等症候；也擅长以中西医结合方法治疗盆腔炎性疾病、痛经及顽固的阴道炎性疾病。更可针对个人体质、结合四时气候，为广大女性制定个性化的孕前、经后调理方案。

出诊信息：

江门市妇幼保健院

地址：江门市蓬江区星河路2号

出诊时间：周五全天

预约方式：关注微信公众号“江门市预约诊疗平台”点击预约

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