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《眼科汤头歌诀》

补中益气汤○★

发表者:张健 15077人已读

张健 张明亮 主编

《眼科汤头歌诀》

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补中益气汤○★

【方歌】补中益气芪术陈,升柴参草当归身,

虚劳风伤功独擅,亦治阳虚外感因。湖南中医药大学第一附属医院眼科张健

【来源】(《脾胃论》)

【组成】人参10g(或党参15g),炙黄芪30g,炒白术12g,陈皮5g,当归身10g,升麻5g,柴胡5g,炙甘草5g,生姜3片,大枣3枚。

【功效】益气升阳,调脾健胃。

【主治】脾胃气虚,眼睑下垂,眼睫无力,青盲,夜盲。

【方解】《审视瑶函》曰:“是方人参、黄芪、甘草甘温之品,甘者中之味,温者中之气,气味皆中,故足以补中气;白术甘而微燥,故能健脾;当归质润辛温,故能泽土,术以燥之,归以润之,则不刚不柔而土气和也。复以升麻、柴胡升清之气于地道也,盖天地气一升,则万物皆生,天地之气一降,则万物皆死,观乎天地之升降,而用于升麻、柴胡之意,从可知矣。”补药多滞,故用少量的陈皮以防滞。脾胃健,清气升,则诸症可愈。在临床应用中,一般去姜、枣。若脾虚胃寒,大便溏薄者加煨姜,以温中散寒。

【按语】本方为补脾升清的通用方,常用于治疗各科清气下陷之证。如服用寒凉之药太过或久病正衰,中气不足,清阳下陷,伴头痛恶寒,食不知味,懒言少气,四肢倦怠,动则气喘,脱肛,子宫下垂,胃下垂等。

眼科常用本方治疗上睑下垂、重症肌无力、病后眼睫无力、视力疲劳、年龄相关性白内障、视网膜色素变性、角膜溃疡迟迟不能愈合、病后调护失宜脾虚气弱之视网膜脱离、视神经萎缩、视神经炎、皮质盲等。此外,对眼部外伤、眼球内异物由于眼压太低不能手术者,及视网膜脱离手术后恢复期,用此方效佳;对于气虚不能摄血致眼底出血患者,用本方收效。因气为血帅,气虚则脾失统摄,血不循经而溢络外,故补气可以止血,对于脾虚气弱之眼内出血及多种眼底病患者可用此方化裁。若上睑下垂,视一为二,眼球运动障碍者,加僵蚕5g、全蝎3g,以祛风通络。视网膜水肿、积液多者,加苍术10g、薏苡仁10g、车前子10g(包煎),以除湿利水。神疲乏力,食欲不振者,加山药10g、白扁豆10g、莲子10g、砂仁5g,以益气温中健脾;大便溏泻者,加炒薏苡仁10g、煨葛根10g,以健脾渗湿。用于治疗脾虚气弱之视网膜色素变性,常加丹参10g、川芎3g、三七3g、鸡血藤10g,以活血通络。(转载者请注明出处)

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发表于:2017-04-11 06:40

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