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近视远视散光

为啥我家孩子近视度数涨得比个子还 (原创)

发表者:张健 人已读

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经调查发现,配镜的青少年中,绝大多数16岁左右就达到了600度左右,并且每年以50-100度的速度在增加,更有甚者在一个暑假就能增加100-200度。反观成年人,度数很稳定,几乎不下降。湖南中医药大学第一附属医院眼科张健

不可否认,青少年近视下降快很大程度上与如今的学习压力和电子产品的普及有着密不可分的关系,但还有不容忽视的就是家长的不了解以及不重视,孩子的眼睛处于发育阶段,如果近视后得不到好的控制,近视度数会随着孩子成长发育而发展加深。

青少年视力为何下降速度之快?

首先科普给大家一个概念:远视储备。

什么叫远视储备?

人从刚出生,此时的状态处于一个远视状态,这是因为眼球还没长大、长个,随着年龄的增大,眼球逐渐发育,眼轴(眼球的前后直径)逐渐增长,慢慢的就开始达到正常水平,这是一个正视的过程,而这个远处储备也在慢慢的消失,直到正视状态。

所以,如果5周岁以下的儿童视力检查出来有远视的话,这个不需要担心,只要在对应的生理值内就没关系,反而如果过早消耗远视储备,那就会有近视的趋向。

各年龄段对应的远视储备值:

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注:屈光状态那栏,+表示远视,-表示近视

但还有一种情况,过早消耗远视储备意味着眼球发育过快,那么此时眼轴长度已经大于正常的生理值,而发育并没有停下来,还会继续发育,这时眼轴就会进一步加长,从而产生近视

我们来看成年人:

成年人的眼睛已经定型,眼球已发育完全,睫状肌的调节也基本定形,所以只会有小幅度的下降并且可以说几乎是不会下降。

青少年的睫状肌调节能力比较强,它可塑性远远大于成年人。因此只要能保持睫状肌良好的调节能力,就能有效的控制近视度数的增长。

那么,已经近视的青少年在配镜过程中与成人又有什么区别?

很多儿童的度数往往偏向于远视或者较低的近视,儿童的调节能力很强,而调节问题会引起集合问题。

因此,在验光的过程中需要特别注意双眼视,尤其是不能够用散瞳药时,要特别注意,儿童在睫状肌完全放松的状态下验出的度数才是比较准确的。

同理,在主观验光过程中,无论是红绿平衡,还是根据最好视力来确定球径中点,都要保证调节稳定。

最后,出具的处方也不能单单只看儿童的矫正视力或者只考虑某个单眼视力,还要考虑戴眼镜后对儿童的眼位、整个调节能力的影响后才能得出验光处方。

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另外,视功能检查在儿童配镜过程中是非常关键的步骤,但是并非所有人都需要,推荐刚近视的小朋友做视功能检查,主要有两个作用:

1、能帮助视光师判断孩子为什么会近视

2、为视光师如何控制儿童的近视发展提供参考依据。

总结:

1、5周岁以下远视属正常现象;

2、青少年过早消耗远视储备,发育继续,眼轴加长,从而产生近视

3、保持睫状肌良好的调节能力,就能有效的控制近视度数的增长;

4、刚近视的儿童推荐做视功能检查,听从专业医师和视光师的建议。

5、给孩子早点建一份视光档案,定期戴孩子去体检

四大因素导致近视

近视是一种最常见的视力异常表现,其四大发病因素如下:

遗传因素。遗传因素在近视发病机制中处于重要地位,尤其是高度近视。我国调查发现,母亲近视、父亲近视、父母均近视的人,患近视风险是父母均不近视者的1.5倍以上。

长时间近距离用眼。孩子们课业负担重、压力大,近距离用眼时间过长,加上握笔、坐姿不对,让眼睛压力很大。电视、电脑、智能手机几乎成为人人离不开的“伙伴”,近距离看电子屏幕的时间延长。研究发现,长时间近距离用眼会使眼压增加、眼轴变长,导致近视

户外运动不够。研究认为,增加户外运动可使视网膜受光照时间增多,光照刺激利于视网膜合成和释放多巴胺,使眼轴缩短,从而防治近视。而学生和上班族户外运动时间往往不足。

饮食不合理。吃甜食过多、吃粗粮太少、长期偏食挑食、爱吃油炸食品的人,近视患病率明显高于饮食合理者。原因可能是,上述饮食习惯会使维生素B1、钙等微量元素缺乏,从而影响眼球正常发育。

记者在查询国内外文献时,发现了一些有趣的近视发病规律。母亲生育年龄越大,特别是生育时大于35岁的母亲,子女近视的进展越快。出生月份是近视的危险因素,生于12月、1月的婴儿近视患病率低,而生于6月、7月的婴儿近视患病率高。美国、以色列、新加坡、新西兰等国的研究均发现,智商高的人更易近视,可能是因为高智商人士更爱读书,近距离工作时间较长,用眼过度。

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以下六点需加强宣教:

1、回避遗传影响。若双方均为高度近视,婚后遗传几率较高,应注意优生。

2、缩短近距离用眼时间。近距离用眼时,身体应保持静止,坐姿端正,书本放在距眼睛30厘米处,避免乘车、躺在床上或伏案歪头阅读等不良习惯,不要长时间用眼,每次操作电子产品不超20分钟,坚持做眼保健操。

3、增加户外活动。每天2小时户外活动不仅利于促进血液循环,还能给眼睛更多远眺的时间,放松眼部的肌肉和神经,保护视力。

4、注意膳食平衡。没有健康膳食何谈眼睛健康,孩子的饮食应平衡、合理,既要有一定量的肉蛋奶,还要多吃富含维生素、矿物质的果蔬。

5、定期检查视力。假性近视应及时纠正不良用眼习惯,中低度近视要通过科学验光配镜矫正治疗,高度近视则要加强随访,预防眼部并发症。

6、配戴合适的眼镜。合适的框架眼镜是青少年防治近视的最佳治疗方法,不要拒绝佩戴。比如防离焦眼镜等。

注:大医精诚,防病于未然,为了普及眼科方面的医学知识,传递科学理念,眼科张健教授定期免费给大家发一些科普类的文章,以方便大家阅读,如果您喜欢这篇文章,欢迎您分享与转载,让更多的人受益和欣赏!如果不愿意接受到我的文章,请您用微信搜索好大夫公众号,点击取消关注即可,感恩您的支持,祝您健康快乐!

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发表于:2018-06-13 19:46

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