“红眼病”通常是急性卡他性结膜炎(细菌感染）、流行性出血性结膜炎(病毒感染）、流行性角结膜炎(病毒感染）等急性结膜炎的通称。中医称红眼病为暴风客热或天行赤眼,它一年四季均可发生，但以夏季为多。患者大多双眼先后发病，初起有痒感、异物感、眼结膜充血,病情发展迅速,出现眼部烧灼、畏光、流泪,而且眼分泌物增多，早晨起床时眼睑容易被分泌物封住，不易睁开。重症的“红眼病”患者还会出现头痛、发热、耳前淋巴结肿大等症状。湖南中医药大学第一附属医院眼科张健

红眼病传播途径和表现

红眼病是通过接触传染的眼病，如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把手、游泳池的水、公用的玩具等。因此，本病常在幼儿园、学校、医院、工厂等集体单位广泛传播，造成暴发流行。红眼病发病急，一般在感染细菌1～2天内开始发病，传染性强，可重复感染，从几个月的婴儿至八九十岁的老人都可能发病。红眼病流行较快，常常是一人得病，在1～2周内即造成全家、幼儿园、学校、工厂等广泛传播。红眼病患病早期，病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红，自觉眼睛磨痛，像进入沙子般地疼痛难忍，紧接着眼皮红肿、怕光、流泪，有的病人结膜上出现小出血点或出血斑，分泌物呈黏液脓性，有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜，角膜边缘可有灰白色浸润点。红眼病一般不影响视力,如果大量黏液脓性分泌物黏附在角膜表面时,可有暂时性视物模糊或虹视(眼前有彩虹样光圈）,一旦将分泌物擦去,视力即可恢复。如果细菌或病毒感染影响到角膜时,则畏光、流泪、疼痛加重,视力也会有一定程度的下降。

预防

红眼病是一种传染性很强的眼病，传播方式是接触传染。主要通过眼→手→物品→手→眼、患眼→水→健眼方式传播，前者为家庭、同学、同事之间的主要传播方式，如接触患者或接触患者使用过的生活用品，如与患者公用洗脸毛巾、脸盆等，接触患者摸过的东西，如门把、生产工具、娱乐玩具等；后者为共用污水、家庭之间的传播途径。因此，预防红眼病也和预防其他传染病一样，必须抓住消灭传染源、切断传播途径和提高身体抵抗力3节。

1．在流行时期要尽量少去公共场所，特别是不要去公共游泳池游泳。自己有红眼病时要自觉不去公共场所，包括不到集体游泳池游泳，不去理发，不参加舞会等。

2．流行期间，家庭内部各成员洗脸时要做到分巾分盆，如家庭内有人患结膜炎更要注意避免密切接触，适当限制患者活动范围，做到家庭隔离。其他人更要注意不要随便揉眼。

3．出差或外出旅游不要随意借用他人毛巾、浴巾或与他人共用毛巾、手帕等卫生设施。若使用公用毛巾、浴巾、脸盆必须确保是经过消毒的。

4．近年来，电脑键盘传播红眼病的几率不断上升，故接触电脑键盘后要洗手，切忌揉眼、搓脸，女士要确保不在未正确洗手的情况下化妆，尤其是使用公共键盘者。具体治疗方法如下：

1．眼睑及结膜肿胀,可冷敷,每日3次,每次20分钟。当一眼患红眼病，另一眼尚未感染时，应防止健眼受传染，在冲洗或滴眼药时，应将头偏向患侧，睡觉时头也应偏向患侧，以防分泌物流入健眼。

2．冲洗眼睛。罹患红眼病时，眼屎多，结膜囊内分泌物聚集，每天可用3%硼酸水或生理盐水冲洗眼睛2～3次，并用消毒棉签拭净眼缘。

3．点眼药水：细菌感染性结膜炎，应选用抗菌眼药水，常用的有：0.25%氯霉素眼药水、0.1%利福平眼药水、0.05%丁胺卡那霉素眼药水、氧氟沙星眼药水等。每1～2小时点眼一次。睡前涂金霉素、红霉素等抗菌眼药膏。对混合病毒感染的结膜炎,除应用上述药物外,可选用抗病毒眼药水,如疱疹净眼药水、阿昔洛韦眼药水、肽丁胺眼药水等。为了减轻炎症反应，可配合使用醋酸可的松眼药水。4．应开放患眼，不能遮盖患眼。因为遮盖患眼后，眼分泌物不能排出，同时增加眼局部的温度和湿度，利于细菌或病毒繁殖，加重病情。要注意的是：①如点用眼药后红肿更明显，考虑存在过敏时应立即停用所选用的眼药水，并改换其他眼药水。②擦拭眼分泌物不宜用手帕，可用一次性清洁面巾纸或消毒棉签。③洗脸用流水，要注意毛巾的煮沸消毒。

要正确使用眼药水①滴眼药水首先要注意姿势。滴药时头应后仰(平卧）,用手将眼睑下拉,将滴管靠近眼部,滴入药液1～2滴,每日3～4次。②药水滴入眼睛后，应轻轻闭上眼睛休息三四分钟，以延长药水与眼球接触的时间，增进药效。眼皮眨动会增加药水的排泄速度，降低药效。③点眼药后宜按住内眼角三四分钟，以避免药水经由泪孔流入鼻泪管引发副作用。④若病情需要几种眼药同时使用，需间隔一定时间交叉滴眼，勿同时滴用。因为眼泪循环会在5分钟内将点入的眼药水排泄掉，所以一种药水点完5分钟后再点入另一种，才不会把先点入的眼药水稀释掉。⑤若滴眼液和眼药膏同时使用，应先用滴眼液，间隔一定时间后再用眼药膏。⑥以悬浮液剂型制成的眼药水，使用前应摇晃均匀。另外值得指出的是,有人在出现眼疾后,一次点数滴眼药水,认为加大药量,疾病会早日痊愈,实则不然,点眼药水一次一滴就够了,一次滴得过多不但造成浪费,而且过多地点眼药水,眼药水内的防腐剂会对眼球表面造成伤害。

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