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湖南中医药大学第一附属医院 眼科

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视神经病

2.中医如何辨治视神经炎

发表者:张健 830人已读

视神经乳头炎,中医称“暴盲”,“目系暴盲”。

中医认为,本病多由六淫外感侵扰,上攻目系;或情志内伤,五志化火,灼伤目系;或气滞血瘀,壅阻目络;或肝肾亏损,久病体虚,产后等,致气血精亏,目系失养所致。湖南中医药大学第一附属医院眼科张健

风邪袭目者:症见视力骤降,常见于外感之后或外感之中,或有目珠胀痛不舒,或目珠转动时疼痛;眼底见视盘充血水肿;舌红苔薄黄或薄白,脉浮数或浮紧。治宜散风清热,开窍明目。方用银翘散加减:金银花15g,竹叶6g,连翘12g,薄荷5g(后下),荆芥10g,桔梗10g,牛蒡子10g,黄芩10g,赤芍10g,栀子10g,菊花10g,细辛3g,甘草5g。热象不显,或有表寒者,减竹叶,加防风10g、藁本10g,以祛风散寒;眼球转动时疼痛明显者,加牡丹皮10g、红花10g、鸡血藤10g,以通经止痛。

肝胆湿热者:症见视力骤降,眼球胀痛;眼底见视盘充血明显、水肿,视网膜静脉迂曲明显,或有视网膜出血;口苦,便秘,溲赤;舌红苔黄,脉弦数。治法宜清泻肝火,通络开窍。方用龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g,栀子10g,黄芩10g,生地黄10g,车前子10g(包煎),木通10g,柴胡10g,菊花10g,甘草5g。眼痛明显者,加川芎5g、丹参10g、陈皮6g,以活血行气止痛;视网膜出血较多者,加三七粉3g(冲服),以活血化瘀;大便秘结者,加熟大黄10g、决明子10g,以润肠通便。

肝经郁热者:症见视力骤降,眼球痛或胀痛,发病前后常有情绪波动,平素情绪抑郁,胸胁胀满,善太息,头晕口苦,食欲不佳;眼底见视盘水肿,充血或视网膜水肿;舌红苔薄白或薄黄,脉弦。治宜疏肝解郁,行气活血。方用舒肝明目汤加减:柴胡10g,当归10g,白芍10g,白术10g,桑寄生10g,桑椹20g,女贞子20g,茯苓10g,决明子10g,首乌藤10g,栀子10g,红花3g,川芎5g,菊花10g,甘草5g。兼脾虚症状者,减栀子、加山药10g,以健脾;兼热象者,加青葙子10g、刺蒺藜10g,以助清肝热之力。

气血两虚者:症见哺乳期或久病、失血之后,突然视物模糊;眼底见视盘水肿,边界模糊;面白无华,唇舌色淡,少气乏力;舌淡苔白或少,脉沉细无力。治宜益气养血,开窍明目。方用八珍汤加减:党参12g,白术12g,茯苓12g,炙甘草6g,当归12g,炒白芍12g,川芎3g,生地黄15g,熟地黄15g,枸杞子12g,丹参12g,鸡血藤12g,菊花10g。气虚甚者,加红参15g、炙黄芪15g,以益气;血虚甚者,加益母草15g、鹿角胶10g(烊化)、龟板胶10g(烊化),以补血;失眠者,加首乌藤10g、酸枣仁10g,以安神;便秘者,加蜂蜜10g(兑服)、生首乌10g、黑芝麻10g,以润肠通便。

注:大医精诚,防病于未然,为了普及眼科方面的医学知识,传递科学理念,眼科张健教授定期免费给大家发一些科普类的文章,以方便大家阅读,如果您喜欢这篇文章,欢迎您分享与转载,让更多的人受益和欣赏!如果不愿意接受我的文章,请您用微信搜索好大夫公众号,点击取消关注即可,感恩您的支持,祝您健康快乐!

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发表于:2018-09-11 14:29

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