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青光眼

急性闭角型青光眼健康指导 

发表者:张健 815人已读

急性闭角型青光眼系房角关闭,房水排出受阻引起眼压急剧升高所发生的一系列病理改变,是不可逆的致盲性眼病,是终生疾病,因此,做好青光眼患者的健康指导显得尤为重要。本文对眼科急性闭角型青光眼患者进行健康指导保健,以探讨健康指导在急性闭角型青光眼患者的有效作用。湖南中医药大学第一附属医院眼科张健

健康指导的内容

1.心理疏导青光眼是一种心身疾病,情绪波动可诱发青光眼发作,发作后情绪波动又影响治疗效果。告知患者常见的诱发因素有情绪激动,过度疲劳,暴饮暴食,寒冷刺激等。预防措施有充分休息,保持心情愉快,少量多餐等。指导易于紧张焦虑的病人学会放松自己的方法;心胸开阔,避免精神因素诱发本病。

2.疾病知识指导

急性闭角型青光眼的相关知识,发病机理,临床表现,治疗转归以及目前病人的病情,治疗方法和预期效果。

药物指导:降眼压药物的名称、作用机理、副作用及用药注意事项:如噻吗心安可使心率减慢,还可引起支气管平滑肌收缩,有心动过缓、支气管哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用。醋氮酰胺有排钾作用,可引起口唇、四肢麻木及低血钾,服药应同时补钾,且该药不能长期使用,磺胺过敏者禁用。20%甘露醇注射液250ml应30min内滴完,不可自行调节滴速,用药时注意血压、脉搏及呼吸变化,肾功能不全者慎用以及日常生活中闭角型青光眼患者应该禁用或慎用的药物,如阿托品、氨茶碱、消心痛、安定等药物都是青光眼的禁忌药。

诊疗护理中的特殊检查宣教:如房角镜检查,眼压,视野检查;告知病人检查测量的目的、方法、正常值及检查过程中的配合技巧,以消除病人的心理焦虑,积极配合检查和治疗。

术前指导:向患者讲解剪睫毛的必要性并于术前一日实施,在局部点抗菌药水后,覆盖清洁敷料。同时介绍手术治疗的目的、麻醉方法,术者的技术水平;训练保持平卧位,眼球凝视及上下转动动作,示范术中控制咳嗽、打喷嚏的方法:即张口呼吸,同时用舌尖顶住上腭。

术后指导:患者卧床休息1~2天,体位取平卧位或健侧卧位,有前房积血者需半卧位;指导病人注意用眼卫生,勿用手揉眼睛,洗澡、洗头时避免污水进入眼内;避免增加腹压的动作:如用力咳嗽、喷嚏、便秘屏气等,以免引起短暂性的眼压升高,加速房水外流,造成浅前房。

饮食指导:进食易消化、高维生素、高蛋白饮食;适当进食新鲜水果、蔬菜,保持大便通畅,忌食辛辣刺激性食物,忌烟、酒、浓茶及咖啡。控制饮水量,1次饮水量不超过300ml,1天不超过1500ml,有糖尿病、心脏病、高血压病等病史的病人给予特殊的饮食指导。

生活指导:生活规律,劳逸结合;保持充足的睡眠和心情愉快;避免阅读时间过长或暗室工作过久。衣领不宜过紧,睡眠时枕头应适当垫高。

出院指导:指导患者遵医嘱用药,按时到门诊复诊。不要擅自加药、减药或停药;避免情绪激动,保持术眼清洁,预防感染。如有虹视、眼胀痛、同侧头痛、视物模糊或视力减退,应立即到医院检查治疗。

急性闭角型青光眼健康指导是整体护理的重要组成部分,通过有目的的,有计划的指导过程,使病人了解增进健康的知识,改变病人的行为或问题,使病人的行为向有利于康复的方向发展,开展急性闭角型青光眼的健康指导对促进患者康复,预防疾病,改善护患关系具有积极作用。

对急性闭角型青光眼患者进行系统的健康指导中,健康指导增进了病人对疾病的正确认识,提高了患者的医疗依从性,能更好的配合治疗护理,使眼压更快的得到控制,减少并发症的发生,减少平均住院日,促进了患者康复;健康指导同时尊重了患者的知情权,改善了护患关系,进一步提高了病人满意度;由于青光眼往往有家族史,在对患者健康指导的同时,对高危人群也进行了宣教,对高危人群的预防具有积极意义;另外,青光眼患者有特殊的个性体征,往往有严重的心理压力,性情急躁,易怒;对其进行健康指导,使其认识到自我心理调节的重要性,避免各种刺激因素,减少复发。

注:大医精诚,防病于未然,为了普及眼科方面的医学知识,传递科学理念,眼科张健教授定期免费给大家发一些科普类的文章,以方便大家阅读,如果您喜欢这篇文章,欢迎您分享与转载,让更多的人受益和欣赏!如果不愿意接受我的文章,请您用微信搜索好大夫公众号,点击取消关注即可,感恩您的支持,祝您健康快乐!

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发表于:2018-10-09 06:38

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