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青光眼

青光眼要做什么检查

发表者:张健 人已读

青光眼专题

青光眼病人的治疗有赖于准确的诊断青光眼病人的诊断与其他疾病一样根据病史临床表现及检查结果进行综合分析湖南中医药大学第一附属医院眼科张健

正常眼压性青光眼对可疑患者首先应测量眼压眼压大于3.20kPa(24mmHg)为病理性高眼压但一次眼压偏高不能诊断青光眼而一次眼压正常也不能排除青光眼因为眼压在一日内呈周期性波动日眼压波动大于1.07kPa(8mmHg)为病理性眼压正常人双眼眼压接近如双眼压差大于0.67kPa(5mmHg)也为病理性眼压其次应检查眼底观察视盘改变青光眼的视盘改变具有一定的特殊性有重要的临床价值常表现为病理性陷凹目前普遍采用陷凹与视盘直径的比值(C/D)表示陷凹大小C/D大于0.6或双眼C/D差大于0.2为异常;视盘沿变薄常伴有视盘沿的宽窄不均和切迹表示视盘沿视神经纤维数量减少;视盘血管改变表现为视盘边缘出血血管架空视盘血管鼻侧移位和视网膜中央动脉搏动此外眼底检查可观察视网膜神经纤维层缺损由于它可出现在视野缺损前被认为是青光眼早期诊断指征之一。

视野检查对青光眼的诊断有重要价值因为它代表了视神经的损伤临床常见视野缺损类型有:视阈值普遍降低弓形缺损鼻侧阶梯垂直阶梯颞侧扇形缺损中心及颞侧岛状视野。

通过上述检查我们可以诊断青光眼但在开始治疗前还应确定青光眼的类型首先检查前房角房角开放者为开角型青光眼反之则为闭角型青光眼通过房角检查青光眼分类诊断仍有困难时可查房水流畅系数(C值)C值小于0.1为病理性压畅比(Po/C)大于150为病理性主要见于开角型青光眼但需注意闭角型青光眼反复发作后C值及压畅比也可异常另外我们对一些疑似青光眼可选一些激发试验以辅助诊断。

注:大医精诚,防病于未然,为了普及眼科方面的医学知识,传递科学理念,眼科张健教授定期免费给大家发一些科普类的文章,以方便大家阅读,如果您喜欢这篇文章,欢迎您分享与转载,让更多的人受益和欣赏!如果不愿意接受我的文章,请您用微信搜索好大夫公众号,点击取消关注即可,感恩您的支持,祝您健康快乐!

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发表于:2018-10-10 07:01

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