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干眼病

干眼症的中医治疗方法 

发表者:张健 人已读

1.辨证论治

(1)邪热留恋证

症状:常见于暴风客热或天行赤眼治疗不彻底,微感畏光流泪,少许眼眵,干涩不爽,白睛遗留少许赤丝细脉,迟迟不退,睑内亦轻度红赤;舌质红,苔薄黄,脉数。湖南中医药大学第一附属医院眼科张健

辨证要点:因热邪伤阴,余邪未尽,隐伏于肺脾两经,故辨证以暴风客热或天行赤眼后出现上述眼症为要点。

治法:清热利肺。

方药:桑白皮汤《审视瑶函》)加减:桑白皮泽泻黑玄参甘草麦门冬黄芩旋覆花菊花地骨皮桔梗白茯苓。若阴伤而无湿者,可去方中之茯苓、泽泻。

(2)肺阴不足证

症状:眼干涩不爽,不耐久视,白睛如常或稍有赤脉,黑睛可有细点星翳,反复难愈;可伴干咳少痰,咽干便秘;苔薄少津,脉细无力。

辨证要点:肺阴不足,目乏津液濡润,故辨证以眼干涩不爽,不耐久视,黑睛可有细点星翳及全身症状为要点。

治法:滋阴润肺。

方药:养阴清肺汤加减。可于方中加太子参、五味子以益气养阴;黑睛有细点星翳者,可加蝉蜕、菊花、密蒙花以明目退翳。

(3)脾胃湿热证

症状:眼内干涩隐痛,眦部常有白色泡沫样眼眵,白睛稍有赤脉,病程持久难愈;可伴口黏或口臭便秘不爽,溲赤而短;苔黄腻,脉濡数。

辨证要点:脾胃湿热,气机不利,湿滞热蒸,故辨证以白色泡沫样眼眵及全身症状为要点。

治法:清利湿热,宣畅气机。

方药:三仁汤(《温病条辨》)加减:杏仁飞滑石白通草竹叶白蔻仁厚朴生薏仁半夏。若白睛赤脉稍显者,可加黄芩、桑白皮、地骨皮、丹皮以清热泻肺、凉血退赤。

(4)肝肾阴虚证

症状:眼内干涩不爽,双目频眨,羞明畏光,白睛隐隐淡红,久视后则诸症加重,黑睛可有细点星翳;可伴口干少津,腰膝酸软,头晕耳鸣,夜寐多梦;舌红,苔薄,脉细。

辨证要点:肝肾亏损,阴血不足,目失所养,辨证以久视后则眼症加重及全身症状为要点。

治法:补益肝肾,滋阴养血。

方药:杞菊地黄丸(《医级》)加减:枸杞子菊花熟地黄山茱萸山药泽泻茯苓牡丹皮。若口干少津明显者,可加五味子、玄参、沙参以养阴生津;白睛隐隐淡红者,可加地骨皮、桑白皮以清热退赤。

2.外治

滴眼药水:可滴用抗生素眼药水或0.1%爱丽滴眼液、珍珠明目液、泪然滴眼液。

3.其他治法

针刺治疗:选睛明、上睛明、攒竹、四白、承泣、太阳、丝竹空、阳白等眼周穴,每次选3~4穴,平补平泻手法,每日1次,每次留针30分钟,10日为1个疗程。

【预防与调护】

1.彻底治疗暴风客热或天行赤眼。

2.避免熬夜、过用目力及风沙烟尘。

3.宜少食辛辣炙煿之品,以免化热伤阴。

注:大医精诚,防病于未然,为了普及眼科方面的医学知识,传递科学理念,眼科张健教授定期免费给大家发一些科普类的文章,以方便大家阅读,如果您喜欢这篇文章,欢迎您分享与转载,让更多的人受益和欣赏!如果不愿意接受我的文章,请您用微信搜索好大夫公众号,点击取消关注即可,感恩您的支持,祝您健康快乐!

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发表于:2018-10-11 19:17

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