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医生手记

传统中医论高血压发病因素

发表者:张健 人已读

跟诊日记

湖南中医药大学湘杏学院2013级中医12班周能仁

2013年下半年,我有幸在张健老师的诊室见习,“早临床,多临床,反复临床”,已经成为我们同学每周来老师这报道的信念和宗旨。“人生伟业的建立,不在能知,乃在能行。”希望我能谨记这句话,将思想付诸于行动之上。这也是对自己的期望啊!湖南中医药大学第一附属医院眼科张健

想起最初张老师让我们学量血压,后来也有和同伴们找学姐请教高血压方面知识的事情,我就决定,为何不自己去请教一下“书先生”呢?都说书中自有黄金屋,关于高血压发病的因素,真可谓是“仁者见仁,智者见智”啊!翻阅书籍,寻其根源,发现传统中医没有高血压的概念,高血压的概念是随着西医传入中国的。中医诊疗体系的核心是“辨证论治”,与西医有所区别。所以中医认为,高血压发病与体质因素、情志因素和生活失调等有密切关系,以体质和情志因素更为重要。就让我们深入了解一下吧!

1.体质因素:高血压与体质因素有关,主要表现为先天秉赋、形体性质和发病年龄三个方面。

很多高血压患者,其发病与先天秉赋有关。人体秉赋来源于父母,男女媾精,形成胚胎,发育成形,所以子女体质情况与父母先天之精的质量有极密切的关系。具有家族高血压病史的患者,其体质多属于肝肾阴虚,肝阳亢盛的类型。

从形体类型来说,高血压患者常见于两种体形的人。一种是形体削瘦,患者多急躁易怒,面色红赤,属中医肝肾阴虚、肝阳上亢的体质。另一种是形体丰腴肥胖,这种患者脾气虚而多痰湿,风痰相煽,因而血压升高。有学者研究后发现,体重和血压有密切关系,形体肥胖的人,体重每增加12.5kg,收缩压可上升1.33kPa(10mmHg),舒张压要上升0.931kPa(7mmHg)。所以过瘦不可,过胖亦不可,希望大家平时多多注意饮食和锻炼,一个健康的好身体可不是说说而已的。

高血压发病还与年龄有一定的关系。高血压的年龄高峰为40~49岁。中医认为人体的生长发育过程和先天之精有密切关系,40岁以后人体肾气渐衰,肾精渐亏,肝肾不足,易致肝阳亢盛,所以容易患高血压。俗话说“百善孝为先”,在平时的生活中,我们这些小辈们也得多问候问候家中爷爷级的长辈们啊,多多关心他们。

2.情志因素:情志因素是高血压发病中的第二位因素。中医历来重视情志和发病的关系,人的情志变化过于激烈,超过人体脏腑的调节能力时就会发病。如人在盛怒之下,肝气上逆,血随气升;又如大喜、过度悲伤、极度忧愁、受到惊吓等,也会引起人体脏腑功能失调,心肝胆等脏腑功能受扰最甚。肝脏受扰,致肝气郁结、肝气上逆、肝火上炎、肝阳上亢,心脏受扰,见心肝火盛、心火亢盛、心肾不调等。因此,七情内伤导致心肝胆阴阳气血失调,就会发生高血压病,以青年人及身体壮实者为多见。精神长期高度紧张,心肝两脏受累,也会引起高血压

3.生活失调:人的生活规律改变或失于调理,同样可以引起内在脏腑气血阴阳的变化,发生高血压病。过度劳作损伤人体正气,尤其是脾肝肾之气血阴阳失调,脾虚易生痰湿,风痰上扰,肝肾不足,肝阳上亢;中年之后肾精渐亏,理应节制房事,保养精液,但仍房事无度,耗损肾精,阴亏阳亢;生活过度安逸,缺乏运动,气血滞涩不畅,脾气不运;饮食失节;以上原因都可以导致高血压病。

通过这些知识,我对高血压的了解又深了一层,不光学会测量高血压,还知道其发病因素,张老师还经常开着玩笑说,我们可以不用学其他的知识了,光研究高血压就可以研究一辈子了。医学领域,这可是一个很广阔的天地,我们得把“博极医源,精勤不倦”的思想牢记心中,付诸于行动。在此十分感谢张健老师的细心教导,同时希望高血压患者能早日康复,祝愿全天下人民幸福安康。

附:现代医学认为高血压的病因

一、遗传因素遗传:大约半数高血压患者有家族史。

二、环境因素1.饮食2.精神应激3.环境与职业:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压

三、其他

1.体重:肥胖者发病率高。

2.避孕药或其它刺激性强的西药

3.睡眠呼吸暂停低通气综合征

4.年龄:发病率着随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。

5.食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐<2g/日,几乎不发生高血压;3~4g/日,高血压发病率3%,4~15g/日,发病率33.15%;>20g/日发病率30%。

注:大医精诚,防病于未然,为了普及眼科方面的医学知识,传递科学理念,眼科张健教授定期免费给大家发一些科普类的文章,以方便大家阅读,如果您喜欢这篇文章,欢迎您分享与转载,让更多的人受益和欣赏!如果不愿意接受我的文章,请您用微信搜索好大夫公众号,点击取消关注即可,感恩您的支持,祝您健康快乐!

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发表于:2018-10-24 06:26

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