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视网膜病

视网膜色素变性能治吗?

发表者:张健 2581人已读

医患互动

视网膜色素变性能治吗?湖南中医药大学第一附属医院眼科张健

  张医师:有个事情想请教您,我舅舅在十几年前眼睛不好使,一到天黑就看不清东西,并逐渐发展到白天都很难看清四周的东西。医院检查为视网膜色素变性,无家族史,眼底正常。医生说这个病目前还无法医治。请问一下只能如此吗?能有方法稍微改善一下吗? 

湖南中医药大学第一附属医院眼科教授张健答复:原发性视网膜色素变性是一组进行性遗传性营养不良性退行性病变。临床特点主要为进行性视野缺损、夜盲、色素性视网膜病变和视网膜电流图异常。本病是一种致盲性眼病,患病率大约为1/4000,估计全世界人口中有150万人患此病。该病常起于儿童或少年早期,至青春期症状加重,视野逐渐收缩,至中年或老年,黄斑受累致中心视力减退,甚或严重障碍而失明。亦有少数患者发病甚晚,但绝大多数在30岁以前发病。通常均为双眼发病。有的患眼伴发近视、后极白内障及青光眼。有的还伴有其他器官的疾病或成为一周身综合症的表现之一。    

  本病为遗传性疾病。其遗传方式有常染色体隐性、显性与X性连锁隐性三种。以常染色体隐性遗传最多;显性次之;性连锁隐性遗传最小。双基因和线粒体遗传也有报道。生物化学研究发现氨基乙磺酸缺乏可引起猫产生视网膜色素变性,氨基乙磺酸是一种含硫氨基酸,在视网膜中含量很高,有可能是一种神经介质因子,起保护作用。铜、锌和维生素A异常也可能与视网膜色素变性发病有关。也有越来越多的证据表明体液免疫和细胞免疫参与RP的发病。Brinkman发现视网膜色素上皮变性患者的淋巴细胞可被牛的视网膜视杆细胞外节盘和人类可溶性视网膜抗原激活。其他的免疫系统异常包括T淋巴细胞减少,免疫抑制能力下降及血清免疫球蛋白水平升高。Hooks发现RP患者外周淋巴细胞缺乏产生γ-干扰素的能力。因此认为RP可能是一种自身免疫性疾病。                    

  治疗:西医认为本病无特殊治疗,一般可用血管扩张剂及视神经、视网膜营养药;还有组织疗法及微量元素补充。基因治疗对严重的视网膜色素上皮变性已有研究。手术治疗:比如肌肉移植和色素上皮移植,疗效不甚明显。对视网膜色素变性的并发症如白内障和青光眼的手术治疗。人工视网膜或者人工视觉的研究。         

  湖南中医药大学第一附属医院“视网膜色素变性治疗中心”多年来采用中医综合治疗(专门治疗色变的眼明丸、滋阴明目丸、益气明目丸、舒肝明目丸等)辨证论治服中药、配合针灸、推拿等治疗,多数病人有效,其中30%的有显著疗效。有条件者可以住院,也可门诊治疗。 

注:大医精诚,防病于未然,为了普及眼科方面的医学知识,传递科学理念,眼科张健教授定期免费给大家发一些科普类的文章,以方便大家阅读,如果您喜欢这篇文章,欢迎您分享与转载,让更多的人受益和欣赏!如果不愿意接受我的文章,请您用微信搜索好大夫公众号,点击取消关注即可,感恩您的支持,祝您健康快乐

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发表于:2018-10-28 06:44

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