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新生儿泪囊炎

发表者:张健 719人已读

【眼科张健手记今天上午一口气治好两位新生儿泪囊炎小患者:4个月的小帅哥男宝,右眼从出生几天后便流脓泪,经4次泪道冲洗未能奏效,今天行新生泪道探通术,1次性喜获成功!另一位是3个月的漂亮女娃,也是从出生几天后,家长就发现右眼角流脓,经3次冲洗泪道未能奏效,说好再加压冲洗道一次,今天如不成功就行新生泪道探通术,然而加压冲洗后,大量的荧光素冲洗液,从鼻孔流出而喜获成功。有意思的是宝娃外婆说:患儿的母亲1996年6月6日出生后不久发现双眼角流脓,也是经我多次冲洗泪道而通。这遗传因子真强大,女娃不但长得像母亲,皮肤洁白而美丽,连这个新生儿泪囊炎也像宝妈了。湖南中医药大学第一附属医院眼科张健

新生儿泪囊炎,亦称先天性泪囊炎。多由于先天性泪道发育障碍所致,如鼻泪管下端的胚胎性残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液潴留在泪囊内,引起继发性感染而出现炎症。出生时产道感染引起结膜炎波及泪道亦可引起炎症阻塞。极个别新生儿可能因鼻泪管骨部狭窄或鼻部畸形所致。

新生儿泪囊炎常表现为单侧,但也有双侧发生的。患儿出生后不久即流泪,逐步变为脓性分泌物,常误诊为结膜炎,但压迫泪囊区时有粘液脓性分泌物回流,有的显现泪囊区肿胀。发病年龄一般为出生后6周,少数在1岁以后,一般为慢性,逐渐瘢痕化阻塞全泪道。少数扩散成急性泪囊周围炎,可致瘘道形成。个别因坏死性泪囊周围炎感染扩散而导致死亡。

新生儿泪囊炎要早发现、早治疗。局部滴药可应用抗生素滴眼剂,有条件的可作细菌培养和药敏试验,选用敏感的抗生素。滴药次数应频繁,滴药前应先将泪囊囊腔内分泌物全部挤出,然后再滴滴眼剂。在局部滴抗生素滴眼剂的同时,应对泪囊部进行轻压按摩,方向朝向鼻腔,3~5次/日。经按摩治疗两周以上无效者,应作加压泪道冲洗,再无效,则等患儿月龄稍大(生后2~6个月左右)作泪道探通术。

以往强调新生儿泪囊炎在1周岁内不宜手术处理,1周岁后在全身麻醉下行泪道探通术。但是,新生儿泪囊炎如果长时间不治疗,泪囊长久扩张使泪囊壁失去弹力,日后即使泪道通畅,流泪也依然存在,亦可能因泪道炎症过久而形成永久性瘢痕性闭塞,况且泪囊脓液不断排入结膜囊还可能导致结膜慢性炎症,引起角膜溃疡对眼球有潜在的危险,所以必须尽早去除隐患。

泪道冲洗或泪道探通术时应注意轻、巧、准,不要造成假道。


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发表于:2021-03-13 22:01

患者评价
6
有帮助
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    h***h 2021-04-08

    张医生发扬祖传秘方,医治眼疾很好,医术精湛!

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    1***53 2021-03-15

    送出100个暖心 医患同心

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    1***53 2021-03-15

    为民解困,替天行道!

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    h***n 2021-03-14

    张教授医术精湛

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