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经典问答

多发性子宫肌瘤,最大3公分,经量大,贫血、痛经,无性生活史。未婚,30岁,以后还想生育。询问治疗方案

发表者:张爱荣 24394人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2010年5月初上海中山医院彩超、核磁共振检查为多发性子宫肌瘤。目前状况为经期流量大且淋漓不尽,痛经严重。 五月份血色素为9克,目前一直服用硫酸亚铁血色素近11克。并服用汤药及中成药(桂枝茯苓胶囊)。除血色素有所提高,其它症状未见好转。 请问此种情况可采用何种治疗方案?山东大学齐鲁医院妇科张爱荣
患者:超声报告内容:经腹壁检查:子宫后位,大小63*46*53mm,内膜厚度(双层)5mm,肌层内见数个底回声,最大33*27mm,边界欠清,CDFI未见明显异常彩色血流。右侧附件区见40*31mm底回声,CDFI周边见短线状彩色血流,RIO0.69.左侧附件区未见明显肿块回声。 MRI:膀胱充盈良好,膀胱壁未见局限性增厚,子宫体积增大,壁明显增厚,内见多个类圆形异常信号影,最大者位于子宫后壁约33*35mm,T1WI等低信号,T2WI低信号,增强后有轻度强化。左侧附件区见直径约15mm类圆形异常信号灶,呈T1WI、T2WI高信号;盆腔内少量积液,未见明确肿大淋巴结。
山东大学齐鲁医院妇科张爱荣:根据患者超声及磁共振结果诊断多发性子宫肌瘤,因肌瘤体积小暂不建议手术治疗,可选用米非司酮10mg口服,每天一次,连续应用3~6月。然后定期复查。必要时可重复应用米非司酮或GnRH-a(如诺雷德、抑那通等)。
患者:谢谢.请问这两种药是孕激素吗?服用后会有什么付作用吗?是否会造成体内激素水平紊乱?是让肌瘤消失还是抑制它生长?可以完成怀孕吗?再次感谢.
山东大学齐鲁医院妇科张爱荣

这两种药均对抗孕激素,抑制肌瘤生长,服药期间体内激素水平处于低水平状态,从而起到抑制肌瘤生长的作用。目前还没有可以彻底治疗肌瘤的药物。停用药物后月经恢复正常,可以妊娠。

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发表于:2010-08-23 19:28

患者评价
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    h***5 2016-05-28 20:52:00

    前几年我也吃过米菲司酮3个月,肌瘤变小,停药后增长很快

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    h***5 2016-05-28 20:49:58

    前几年吃过此药3个月,肌瘤变小,但停药后增长很快

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    h***v 2016-03-31 20:22:58

    送出10个暖心 暖暖心意

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    s***w 2012-08-16 10:22:20

    我也有有两个肌瘤,我用过米非司酮和肌瘤清半年,小的消失(现在又复发)。副作用很大,吃这种药,完全停经。吃了胃不是很好,满脸长痘。

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