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男性疾病

梅毒

发表者:张保 人已读

什么是梅毒?

梅毒是梅毒(苍白)螺旋体感染所致的皮肤、粘膜、淋巴结及全身受累的慢性性传播性疾病。病人是唯一传染源。

梅毒的传染途径是什么?航天中心医院泌尿外科张保

病原体是梅毒螺旋体,性接触是主要传播途径,占95%以上;梅毒孕妇通过胎盘感染胎儿;输血、皮肤外伤接触病原体也可感染。

梅毒的分类、分期和临床特点是什么?

梅毒分为后天获得性梅毒和先天性梅毒。

1.后天获得性梅毒:(1)一期梅毒,从感染到皮损出现的潜伏期为2-4周,无痛性溃疡,基底部肿胀并硬如软骨,故称硬下疳,硬下疳经3-5周自愈。可出现单侧腹股沟淋巴结肿大,肿大淋巴结不痛,不化脓,肿大淋巴结可持续数月。(2)二期梅毒,从一期梅毒皮疹退去2年内,可有多种皮疹和粘膜、内脏、器官病变。一、二期梅毒是早期梅毒,如病人感染不发病,称早期潜伏梅毒。(3)晚期梅毒,感染2年以上梅毒,也称三期梅毒。感染梅毒4年以上病人已经没有传染性,但对患者机体的破坏性大,特别是心血管和神经系统受侵害严重。

2.胎传先天梅毒:其母有梅毒史,胎儿血清抗体反应阳性。(1)早期胎传梅毒,2岁内发生,胎盘异常,皮肤、粘膜、淋巴结、肝脾、骨和神经病变。(2)晚期胎传梅毒,2岁后发生,皮肤树胶样肿,马鞍鼻,梅毒齿,间质性角膜炎和神经性耳聋。(3)胎传潜伏梅毒,无临床症状和体征。

如何诊断梅毒?

根据病史和体征,并在暗视野显微镜下发现溃疡分泌物中有梅毒螺旋体即可诊断梅毒。

如何治疗梅毒?

治疗原则:(1)尽早确诊,及时治疗。必须明确诊断才可治疗,一旦确诊立即治疗。(2)正确、足量、规则、全面地治疗。青霉素是首选药,过敏患者可用四环素替代,红霉素是第三选择。用药剂量必须充足,规则治疗,90%早期梅毒可根治。(3)晚期梅毒强调预备治疗。(4)治疗后严格定期追踪观察。(5)传染源及其性伴侣必须尽早诊治。治疗期间禁止性生活,至少要经过一个疗程,4个月以上更好。

治疗方案:临床使用小剂量长疗程疗法。第1年每3月随访1次,第2年每半年随访1次,早期梅毒随访2年,晚期梅毒随访3年,发现抗体转阳或RPR滴度上升2个稀释度,须复治。

 

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发表于:2008-11-15 10:37

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