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学术前沿

泌尿外科成功开展首例亚氦刀微创治疗盆腔转移肿瘤手术

发表者:张保 人已读

2015年9月16日,我院泌尿外科成功完成首例氩氦刀微创治疗盆腔转移肿瘤手术。当晚7点,在CT三维重建技术的引导下,泌尿外科张保教授在助手和护士的协助下,经皮穿刺一次性成功将治疗探头置入到术前预定的治疗位置,然后开启氩气和氦气循环治疗程序。当氩气治疗启动是,可籍氩气在治疗区域急速产生制冷作用,在15秒内将病变组织冷冻至零下140℃~170℃。而后关闭氩气,再启动氦气,又可籍氦气在治疗区域急速加热处于超低温状态的病变组织,可使病变组织温度从零下140℃上升至零上20℃~40℃。由此施行快速冷冻-快速热疗的循环治疗。此种冷热逆转疗法,对病变组织的摧毁尤为彻底。其降温及升温的速度、时间和温度,摧毁区域的尺寸与形状,可由B超或CT等实时监测,并由计算机精确设定和控制。同时,对组织毁损的治疗作用仅局限在刀尖治疗区域,没有额外副损伤。航天中心医院泌尿外科张保



氩氦刀手术系统是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的医疗设备,是世界上唯一同时兼具零下150度超低温冷冻、介入热疗、200度大温差逆转和免疫增强等多重效能的高新科技医疗系统。氩氦刀已通过美国FDA批准和IEC及EMC认证,目前已有2万多肿瘤患者接受氩氦靶向消融治疗,有效率达90%以上。氩氦刀的应用主要包括肺癌肝癌、脑肿癌、乳腺的微创治疗,目前氩氦刀在泌尿系统肿瘤,尤其是膀胱癌中应用较少。



氩氦刀的治疗机理包括:

1、小动脉和小静脉在速冻期结晶,解冻后血管内血液形成栓塞,缺氧将引起周边幸存肿瘤细胞的死亡,整个靶区的栓塞效应控制整个肿瘤边缘的再生和复发。

2、冰晶在微静脉及微动脉内形成,并在解冻期造成血管的破裂, 缺血缺氧将引起幸存肿瘤细胞的死亡。

3、血管栓塞阻止肿瘤细胞通过血液转移。

4,氩氦靶向治疗后,患者白介素-2,白介素-6,肿瘤坏死因子和特异性抗体的水平分泌增加,分泌水平与冷冻靶区大小和时间有关。

5,氩氦靶向治疗肿瘤时,肿瘤组织细胞反复冻融,细胞破裂,细胞膜融解,从而促使细胞内和处于遮蔽状态的抗原释放。

氩氦刀属于新型微创治疗技术,出血少、痛苦小、恢复快、预后佳等特点。目前,氩氦刀在泌尿外科领域开展不多,我院泌尿外科成功开展首例亚氦刀微创手术治疗膀胱癌,体现了我院在这一新技术上的领先性,展示了我院微创技术的水平,提高了我院在微创技术领域的影响力。(泌尿外科 司马晋)

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发表于:2015-09-16 19:54

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