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医学科普

精索静脉曲张术后为什么仍会有阴囊区不适?

发表者:张保 人已读

临床上,有少部分患者,在进行了精索静脉曲张手术后仍会有阴囊内疼痛不适,具体常见原因如下:

1. 一类患者通过查体多可发现存在附睾炎、输精管炎、前列腺炎等情况,其术后疼痛程度往往程度偏重。通过仔细询问病史,他们大多术前也存在这些症状,极个别的也可能与术中睾丸动脉损伤或围手术期导尿等有关。精索静脉曲张手术只解决静脉曲张问题,本身并不治疗这些生殖器官的炎症,故术后疼痛不改善。在临床工作中我们曾遇到多例,他们B超复查精索静脉无复发征象,疼痛也非典型的精索静脉曲张所致阴囊坠胀表现,经过有针对性的治疗后症状会逐渐消失。航天中心医院泌尿外科张保

2. 常规的高位结扎术后,因淋巴管被阻断,部分患者可出现阴囊水肿、鞘膜积液。阴囊疼痛程度多不重。查体和超声检查不难发现。

3. 精神心理性因素。过度担心术后复发等,心情焦虑,不觉中常把阴囊不适程度放大。

4. 术后精索静脉曲张复发。出现较晚,表现为典型的久站或久坐后阴囊坠胀不适、平卧后缓解。是否复发一看症状,二看局部体征是否又加重,最重要的是通过超声多普勒观察精索静脉血流是否存在返流,而不仅仅是看其内径宽度。显微结扎因同时处理精索外静脉和睾丸引带静脉,结扎更彻底,复发率最低。

 因此,术后阴囊疼痛不适不一定就预示着精索静脉曲张复发。通过仔细辨别,一般可以找到疼痛的真正原因。

  ★温馨提示:有以上症状的患者,要抓紧到正规医院看医生。北京大学航天中心医院泌尿外科张保教授每周一上午、周二下午出泌尿外科/男科专家门诊。病情较重、路途较远、求医心切、自觉较重的患者可每天早7:00-8:30直接来泌尿外科病房看病。我科病房:北京市海淀区玉泉路航天中心医院新大楼10层泌尿外科病房

 

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发表于:2016-05-27 08:50

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