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医学科普

肾癌能活多久?

发表者:张保 人已读

目前肾癌的治疗效果有了很大的提高,但能治愈的手段只有外科手术切除。总会有病人询问,手术以后是不是算是治愈了。我将目前的进展与大家分享。

外科手段能不能治愈肾癌,主要决定于肾癌的分期(所说的早期、中期还是晚期)、分级(肾癌也会有恶性程度高低之分)、肾癌的分类(有些类型很早就出现转移,预后很差)。航天中心医院泌尿外科张保

早期肾癌(特别是T1期肿瘤)无论是肾部分切除手术还是根治性肾切除,大部分病人(90%以上)可以获得治愈。但是,如果肾癌的分类较差,即使手术治疗,其预后也较差。如:集合管癌,发现时多为晚期,高达40%患者就诊时就已经发生转移转移,大多数患者在初次诊断后1-3年内死亡。髓样癌,中位生存期只有5个月;肉瘤样肾癌等等。

中期肾癌经外科治疗后有30%-50%的机会复发或转移。该类型患者术后需要密切随访,建议患者:3月小体检,6月大体检;小体检包括:血常规和生化相关指标,泌尿系超声、胸片等;大体检包括:泌尿系CT,必要时需要行泌尿系CT和骨扫描等。

晚期肾癌病人即使是外科治疗联合其它治疗,例如干扰素、白介素、分子靶向药物,以及免疫治疗,5年生存率达到44%。晚期肾癌中有一种情况是例外,那就是肾癌已生长至静脉(如肾静脉、腔静脉,甚至右心房)中形成了癌栓,只要没有淋巴结转移或远处其它地方转移,做根治性肾切除时同时将癌栓一起取出来,手术后有50%的病人能生存5年,只是这个手术风险很大,手术中发生癌栓脱落造成肺栓塞而死亡的风险高达10%(以往的文献报道),不过现在的外科技术和器械有了很大进步,风险似乎降低了。

因此,不管肾癌到了那一期,积极争取外科手术治疗都有治愈的希望,只是越早期治愈的希望越大,越晚治愈的机会越小。每年做一次双彩色B超检查是发现早期肾癌最简单和最有效的办法,当然B超发现肾脏有问题后需平扫+增强CT扫描检查后才能比较准确判断是否需要治疗

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发表于:2016-09-22 14:40

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