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副主任医师 
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医学科普

心脏杂音和先天性心脏病(科普)

发表者:张陈 10359人已读

我们的宝宝在医院体检的时候,医生常常会用听诊器听听小心脏。有的时候,医生会告诉家长宝宝心脏有杂音。这个时候相信很多家长都会紧张的问:什么是心脏杂音?

正常心脏的跳动会发出“咚、嗒”的声音,如果除了这种声音以外还有其他的声音,就叫做杂音,通常要通过听诊器才能听到。这个杂音是怎么产生的呢?正常情况下,我们心脏里的血液流动是层流状态的,所以会很安静;但是如果有些部位的血液发生了湍流,就会产生杂音。听到心脏杂音也不用过分紧张,但一定要引起重视。有相当一部分心脏杂音是由不重要的原因引起的,对健康没有影响,这叫做“生理性杂音”;而另一部分杂音则是因为宝宝心脏有疾病产生的,叫做“病理性杂音”,其中最主要的就是先天性心脏病。那么,如何知道宝宝的心脏杂音是哪种类型呢?其实,我们只要做一个简单的心脏超声检查,就能知道宝宝心脏有没有问题了。首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心内科张陈

如果超声检查出宝宝有先天性心脏病,相信所有的家长都会非常担心。因为在大家眼里,先天性心脏病是很罕见又很可怕的。事实上,先天性心脏病并不罕见,发生率接近1%;也没有那么可怕,大多数先天性心脏病都并非“不治之症”。

什么是先天性心脏病呢?先天性心脏病是宝宝的心脏在妈妈肚子里发育异常造成的畸形,有几十种类型,其中大多数都是比较“简单”的畸形,比如心脏里有个“洞”,或者是有狭窄。患有这种病的孩子可以出现活动量小、容易出汗、生长落后、反复肺炎、嘴唇青紫等各种症状;但也有很多患儿没有任何症状,仅仅因为体检听到杂音才发现的。绝大多数先天性心脏病仅仅通过心脏超声就能确诊。

发现先天性心脏病并不一定都要治疗。少数对心脏影响不大的先天性心脏病(如心脏里有个很小的“洞”)可以终身不用治疗。另有部分先天性心脏病在孩子生长过程中还有自己痊愈的可能,这种情况也可以先观察。多数先天性心脏病还是必须治疗的,治疗方式主要是手术。以前主要是“开刀”手术,但随着医学技术的发展,如今相当部分先天性心脏病可以做不用“开刀”的介入手术。绝大多数手术的成功率在95%以上,一些“简单”的类型则接近100%。经过手术治疗,绝大多数先天性心脏病可以痊愈;只有很少部分很“复杂”的先天性心脏病是难以通过手术治愈的。需要强调的是手术时间需要根据病情确定,有些类型的先天性心脏病一旦错过最佳手术时间,有可能发展成无法治愈的肺动脉高压,从而失去手术机会。

最后,再给大家提两点建议。

第一,不管宝宝有没有异常,最好都能做一次心脏超声检查当作体检项目。虽然多数先天性心脏病有杂音或临床症状,但没有杂音和症状的情况也很常见,等到出现症状时可能已经错过最佳治疗时间。

第二,一旦诊断先天性心脏病,请向小儿心脏专科医生咨询治疗方案。先天性心脏病种类繁多、专业性很强,非专业的医生往往很难给出最合理的治疗方案。

本文系张陈医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载

本文是张陈医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-06-22 23:17

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6
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    h***d 2019-09-11

    让我清楚的了解了心脏杂音与先天性心脏病,

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    h***w 2019-08-15

    送出5个暖心 小小心意

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    h***d 2018-08-29

    普及了知识,提升了自我保健意识。

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    h***8 2017-08-01

    一开始听有杂音,后做彩超说是瓣膜狭窄。现在中度了,怎么办?

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    h***v 2017-07-02

    请问动脉导管未闭4.3mm有自愈的可能吗,宝宝6个月

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    h***s 2016-09-09

    3-5毫米之内都可以自愈

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    h***s 2016-09-01

    请问房间隔缺损小于多少毫米才不用治疗

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