张辰_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.4

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 159

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
张辰

张辰

主治医师 讲师
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

我们不容易认识的胃食管反流病

发表者:张辰 1629人已读

GERD病人何在

欧美的流行病学调查显示1/3的人口每个月至少有一次胃食管反流症状,4%-7%的人每天都有症状。而哮喘的发病率是10%-15%。有研究显示超过50%的哮喘病人有内镜下的食管炎或24小时PH监测值升高。天津市南开医院微创外科中心秦鸣放天津市南开医院肝胆胰外科张辰

在我国由李兆申、潘国宗等人对北京及上海进行胃食管反酸症状流行病学调查,采用症状评分统计。调查以烧心、反酸、反食作为评分症状:无症状为0分,症状轻为1分,症状中等为2分,症状重为3分。另根据频变,如每月有症状为1分,每周为2分,每日为3分。根据症状程度及频度,积分之和为总分(Sc),最高18分。调查结果显示:人群中每日、每周和每月有烧心者分别为2.5%、3.1%和7.0%,Sc≥6者占8.97%,在Sc≥6人群中哮喘的并发率为5.36%,高于Sc<6的人群,呼吸系统疾患的并发率为22.32%。

通过与内科医生交流,得知在我院有相当一部分GERD患者以 “咳喘”就诊于呼吸内科,他们并不知道自己的疾病,更不知道自己的病应进行外科治疗。只有依靠内科医生诊断出“咳喘”是由GERD造成的,才能使患者得到正确的外科治疗。所以目光应该集中在内科医生身上,给他们建立起GERD的理念。

反流性食管炎导致哮喘的病理生理学机制:目前认为有两种机制:第一,认为呼吸系统症状是胃内容物误吸所致。第二,认为低位食管被酸化后刺激迷走神经,使得支气管收缩,造成咳喘症状。

如何诊断GERD导致的哮喘:有反流症状和继发的呼吸系统症状就可以诊断。但是有很多病人只有咳喘症状,这些病人的反酸是隐匿的,只有进行相关的检查才能被发现。对于经过内科呼吸系统药物治疗无效的哮喘病人,应对其进行GERD的相关检查,如果诊断为GERD或存在疝,应请外科会诊,行外科治疗,这种理念应建立起来。相关检查包括:24小时PH值监测,这是诊断GERD的金标准;内镜,可以发现食管炎或Barrett食管;食管测压,可以评价食管括约肌的压力和食管的运动能力。锝硫胶闪烁显像法和同位素显像法敏感性差,应用较少。


问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2012-07-10 14:45

张辰大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

张辰大夫电话咨询

张辰大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询张辰大夫

张辰的咨询范围: 胆石症, 胆囊息肉,胃食管反流病,贲门失弛缓症,肥胖症,肥胖伴2型糖尿病 更多>>

咨询张辰大夫