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张弛   副主任医师 副教授

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就诊指南

郑州大学一附院张弛教授治疗组患者住院治疗流程和注意事项

发表者:张弛 人已读

 患友您好!首先感谢您对我的信任和选择!我和我的团队伙伴将用我们的专业技术和敬业责任,和您一起,共同面对困难,直到战胜我们共同的对手—疾病!下面就住院以后的治疗过程给您做一介绍,希望在沟通后,增加您对整个治疗过程的了解,以便更好的安排各项治疗事宜。郑州大学第一附属医院骨科张弛

一、入院以后

 您在入院以后,我会给您再问诊、查体,进一步了解您的病情和一般情况,同时完善您的住院基本信息和书写病历,根据您的病情和治疗需求,开出入院后的化验和检查。

 抽血由我们科室护士老师完成,常规需要空腹状态,因此一般是在入院后第二天清晨6时左右,建议您夜间2点以后就不能大量饮水了。如果白天其他检查不需要空腹完成,那么抽血完成后,就可以正常进食,如果需要继续禁食,我会提前一天给您提醒。

 检查包括心电图(现在都在床旁完成)、彩超、肺功能、X线、CT、MRI等内容,根据您的情况具体开出,您已有的检查结果,我们不会重复开出的。我们每个科室都有一个陪检老师,她会在我们开出检查申请单以后,先期到各个检查部门预约,预约后,她会告知您的检查内容、地点和具体检查时间,您需要在家属的陪同下,按时到检查申请单标注的检查地点就可完成,不用自己排队等待,请您不要着急。通常在入院一天内,可以完成常规术前检查。

 请您一定详细、真实的告知我们您的具体病情,一定要在入院时或入院前告知您正在使用的药物明细。

 手环是您住院身份的重要体现!一定要在入院后正确佩戴!

 完善检查以后,如果合并其他疾病,还需要根据程度,请相关专业科室的专家会诊,这个工作由我联系和具体安排,需要您的配合。如果检查没有明确影响手术的问题,我们就可以进入下一步:手术前准备。

二、手术前准备

 检查结果出来后,我会给您和家属详细的、全面的沟通治疗方案、商议手术时间、讲解具体的手术相关内容,以便为手术和手术以后的后期治疗、康复、护理等做好预案。会提前一天和您及家属预约时间,这个需要您和主要家属的参与。没有患者本人的配合,如何努力,都没有理想的手术效果,因此,不为本人拒绝手术的患者做手术,是我的工作原则之一,。

 手术时间:手术需要提前一天申请,手术的具体时间是在上午还是下午,结果会在申请当天的下午3点左右得知。如果是我的手术日(每周四),手术时间早晚是我可以决定的,时间是可以提前保障的。而非手术日时候,这就要看总体手术情况而定了。手术的顺序有几个具体参考是:按入院先后、按年龄大小(老人和小孩通常排先)、按病情轻重。请您了解和配合。如果有时间要求,请提前告诉我,以便更好的为您准备。

 皮试、备血、备皮:术前一天,医生开出手术申请的同时,护士老师也会根据医生的要求,来完成您术前的抗生素皮试、备血检查、手术部位皮肤准备等内容。关于是否需要输血、取决于手术的具体情况,如果您有即使需要输血、也不同意输血的意愿,需要提前给我告知。

 切口部位标记:手术前会在手术部位做标记,这是手术核对制度和保障手术部位安全性的体现。标记后请您不要擦洗。

 手术前签字:这是手术前的一个必须程序和内容,也是医师需要尽到的告知义务,同样也是患者获得知情的权利。签字内容包括:手术同意书、输血同意书、内植物知情同意书、患者授权委托书等。签字由患者本人或授权委托人完成,委托人可为患者配偶、子女等。

 麻醉知情同意书:手术前麻醉医生会对患者进行麻醉会诊,这同样是对手术患者安全的又一次把关,会诊完后需要在麻醉知情同意书中签字。关于麻醉的相关问题,可以在麻醉会诊时和麻醉医师进行了解。

 术前禁食、水:我会在手术前一天告知您。通常要求,在手术日凌晨以后不再进食,凌晨2点以后不再进水。如果手术当天需要继续使用降血压等口服药物,需要在6点之前,用一口最少量的水口服完成。对于接台手术的患者,关于具体的禁食时间,我会参考手术安排的时间,具体指导和告知,尽量减少您的禁食时间,如果接台时间靠后,会在上午给您静脉补充能量、电解质等,以保证您的体力。但您一定不能禁食!如果您没有按照要求禁食水,一定!一定!一定要告知我!避免不必要的危险!

 术前物品准备:助行器、双拐、烤灯、座便椅等,我会根据您的具体需要,告知您和家属提前准备。

 因此,术前一天,您和主要家属需要在病房配合完成以上术前准备。如果离开病房,一定要提前告知去向,并留下可以随时联系到您的通讯方式。

三、手术当天

 手术在2号病房楼3楼手术室进行。手术室会有专人带轮椅或平板车到病房接您,你可在一位家属的陪同下,乘坐手术专用电梯到达3楼(其他家属可以从别的电梯到达),一定需要携带的物品是术前拍的片子,记得查清楚具体张数,手术后出手术室时记得核对,如有遗漏,方便查找。

 家属可在手术等候区等待、休息,注意收听手术室广播,并保持留给我们的电话或微信通畅。患者进入手术室需要麻醉准备、麻醉、摆体位、消毒、铺巾等一众过程后,才到手术时间,手术完成后,先在麻醉复苏室观察,情况稳定后,才可离开手术室,这时广播会通知家属到达3楼手术室入口,接陪患者返回病房。期间,家属不用全部都在等候区等候,可分工留守,尤其是年龄较大的患者配偶、患者父母、体弱家属,可以在病房休息、等候

 手术完成后,患者返回病房,需要在监护室留观一夜,通常是第二天返回普通病房。在监护室期间,有护士老师专人值班,患者如有需要,护士老师会联系家属。家属多有挂念,可进监护室短暂看望,但不要留陪。好的监护护理环境需要大家共同创造,这需要我们共同配合。

四、手术以后

 术后第一天,通常会停止一级护理、心电监护,患者会在护士老师的协助下返回普通病房。第一天查房,我会详细给您和家属讲解术后的饮食、锻炼、护理等具体内容,请您和家属参与。不同家属轮换陪护时,也要交班,将我们给患者提供的建议和要求进行全面转授,以提高护理和工作效率。

 手术后是一个新的治疗的开始。有些新问题的出现来源于术后,有些问题的避免也来自于术后。因此,骨科患者的术后护理和康复锻炼是非常重要的!家属照顾患者,不仅仅是单一的吃喝拉撒睡,每个内容和环节都需要科学的、个体化的方法方式。这里不再概述,查房时我会具体给您讲明白。

五、出院以前

 我们会在评估您可以安全出院后,与您沟通后,给您办理出院手续。

 出院时间如有要求,需要您和家属提前告知我们,以便您的返程安排。

 办理出院手续可以在每天的每个时候。您不用担心周末和节假日不能办理出院和报销手续。

关于病例、报销问题,请出院前提前沟通。

 请认真阅读给您开具的书面的出院医嘱。

 住院期间,您和家属多考虑出院后可能会有的疑问,以便住院期间面对面答疑。

六、出院以后

出院后请遵守院外医嘱,一定按时随访!

可以通过我的好大夫网站(http://zhangchidoctor.haodf.com)完成报道,并提交问题和复查结果,与我进行院外联系和沟通。并请您及家属对我们的工作提出鼓励和指导!

祝您健康!幸福!

医生简介:

张弛,男,副主任医师,副教授,医学博士。主治:股骨头坏死、髋膝关节骨关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、髋关节发育不良、髋关节脱位、股骨颈骨折、滑膜炎等。擅长人工髋、膝关节初次置换术和翻修术,股骨头坏死的保守治疗和保头微创手术治疗等。发表论文12篇,著书1部,获河南省医学科学技术进步奖1项。

现任

中国研究型医院学会骨科创新与转化分会青年委员会副主任委员

中国残疾人康复协会肢残康复专业委员会青年委员会委员

河南省医学会骨科学分会秘书长

河南省医学会骨科学分会关节学组委员

河南省医学会骨科学分会骨坏死与关节修复重建学组委员

河南省中西医学会骨关节病分会常务委员

河南省脊柱脊髓损伤学会常务委员兼副秘书长

河南省股骨头坏死诊治中心核心成员

河南省全民健康促进会骨科伤病防治专业委员会委员

河南省残疾人康复协会肢体康复委员会委员

《中国矫形外科杂志》编委会通讯编委

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发表于:2017-05-21 02:54

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