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医学科普

非特异性肋软骨炎

发表者:张东东 2511人已读

    胸痛常见的疾病为非特异性肋软骨炎,是指肋软骨的非特异性、非化脓性炎症,表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。多见于青壮年,女性多于男性。

    病因尚不明确。可能的原因如下:病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损、肋软骨营养障碍,以及外伤等。此病常发生在冬春之交和秋冬之交季节变换之时,起病缓慢。肋软骨炎的主要症状为局部疼痛,可见受累的软骨膨隆、肿大、有压痛,程度轻重不等,痛点较为固定。 咳嗽、深呼吸、扩展胸壁等引起胸廓过度活动时会加剧疼痛。有些患者会有牵涉痛、放射痛。皮肤表面一般无红、肿、热等炎症改变。好发部位为2~4肋软骨,多数病例仅侵犯单根肋软骨,亦有个别病例2个以上或双侧多个肋软骨。暨南大学附属第一医院胸外科张东东

    主要诊断依据是临床症状和局部体征。应与肋骨骨折冠心病、肿瘤等相鉴别。虽肋软骨在X线片中不能显影,胸部X线检查不能发现病变征像,但有助排除胸内病变、胸壁结核、肋骨骨髓炎。

    该病有自愈倾向,一般历时2~3个月,可自行缓解或消失。但部分患者反复发作,时好时犯,时轻时重,迁延数月甚至数年。以对症治疗为主:1 适当休息,减少上肢及胸部活动。2 可局部理疗,热敷,疼痛严重应用应用非甾体了消炎镇痛药,或复方倍他米松注射液加利多卡因局部封闭。3 对于极少数病人,局部疼痛剧烈,上述各种治疗无效,严重影响患者生活和工作,并造成一定的精神负担,或怀疑有恶性肿瘤者,可考虑手术切除。

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发表于:2013-04-01 11:55

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