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就诊指南

怎样发现甲状腺结节?

发表者:张德言 517人已读

1)体格检查时医生对颈部的触诊是甲状腺结节的主要检出方法,也是最简单方便的方法。但是体格检查具有一定的局限性,因为触诊只能发现较大的或者表浅的结节,对于较小的或位置较深的结节有时无法触及,而且检查者的临床经验对结节的检出率也会有影响。如果结节的位置较深,或者结节较小,质地与腺体的差别不明显,那么单凭触诊很有可能会漏诊。许昌医院(原许昌县人民医院)普外、甲乳科张德言

2)彩超有理想的分辨率,可检出直径约2mm的微小结节,提高了甲状腺结节检出的灵敏度。不仅可用于判别结节性质,也可在超声引导下对甲状腺结节进行定位、穿刺、治疗和随诊。所有怀疑有甲状腺结节或已有甲状腺结节患者都需行此项检查。彩超不仅能提供结节的大小、质地、边界、钙化情况和血流信号等重要的信息,而且简便、快捷、无创,价格也不贵,经济适用,因此,彩超既可以作为结节的诊断依据,也可以用来随访结节的生长情况。

3)CTMRI检查在甲状腺结节发现和结节性质的判断方面,不如甲状腺超声敏感,而且价格昂贵。故不推荐常规使用。但对了解结节的大小、数量、位置及淋巴结肿大情况较有价值。在评估甲状腺结节与周围组织的关系,特别是用于发现胸骨后甲状腺肿上有特殊诊断价值。仅当结节位于胸骨后不能被经颈超声发现时,或需要了解结节与周围组织的关系时才考虑使用。

4)因为甲状腺含碘,与周围组织具有天然的对比度优势,通常CT平扫即可获得清晰影像;由于含碘造影剂可能会对甲状腺功能造成影响,因此对合并甲状腺功能异常的结节患者应避免增强扫描,只在必要时采用。

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发表于:2017-08-07 21:07

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