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医学科普

肾上腺肿瘤有哪几种?

发表者:张海梁 29252人已读

1,来源于肾上腺皮质的肿瘤:主要有肾上腺皮质腺瘤和肾上腺皮质腺癌。前者为良性肿瘤,后者为恶性肿瘤。肾上腺皮质腺瘤根据是否引起临床症状,又分为有功能肿瘤和无功能肿瘤。有功能的肾上腺皮质腺瘤中有一些是以慢性糖皮质激素增多为主要临床表现:满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、糖尿病倾向、性功能异常、月经紊乱(女性)、精子减少(男性)等,称为皮质醇增多症。还有一些则主要表现为血压逐渐升高,降压效果不佳,并有低血钾和碱中毒表现(肌肉无力、肌麻痹、心律失常、手足搐搦、痛性肌痉挛等),称为原发性醛固酮增多症。肾上腺皮质癌多为有功能性肿瘤,以分泌糖皮质类固醇及雄激素增多为多见,有皮质醇增多症(柯兴综合征)及肾上腺性征异常症(男孩的性早熟及女孩的男性化)的混合表现,一般肿瘤较大。2,来源于肾上腺髓质的肿瘤:嗜铬细胞瘤。这种肿瘤可大量释放肾上腺素和去甲肾上腺素,这些物质可以引起血管收缩、心跳增快,从而引起阵发性高血压,并伴有剧烈头痛,皮肤苍白尤其是脸色苍白,心跳过快,四肢及头部有震颤,出汗,无力,有时可有胸闷气急,恶心呕吐。嗜铬细胞瘤10%发生于肾上腺以外的器官,10%发生于双侧肾上腺,10%为恶性肿瘤。显微镜下很难区分肿瘤的良恶性,如果有肿瘤周围组织浸润及远处转移,则属恶性肿瘤。复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科张海梁

3,其他部位原发恶性肿瘤转移至肾上腺形成的转移瘤:也是恶性肿瘤。肾上腺是人体肿瘤转移的好发部位之一仅次于肺、肝、骨居第四位由全身各部位癌转移至肾上腺的发病率高达%~%胃肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、恶性黑色素瘤、淋巴瘤、肝癌、鼻咽癌均可发生肾上腺转移转移途径多数通过血行或淋巴系统多见双侧肾上腺转移也可发生单侧肾上腺转移。

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发表于:2009-04-19 16:47

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