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医学科普

黄褐斑能否治好?什么方法最好?

发表者:张海龙 人已读

林林总总黄褐斑,斑斑点点解疑惑

黄褐斑是常见发生于面部的色素沉着斑。形成的原因主要是因女性内分泌失调,精神压力大,妊娠、口服避孕药、月经不调,各种疾病(肝肾功能不全,妇科病糖尿病)等以及体内缺少维生素及外用化学药物刺激引起。目前治疗黄褐斑的方法种类繁杂、名目繁多、良莠不齐,让患者难以辨别和抉择。就患者常见的问题,我谈谈我的个人看法。   空军军医大学西京医院皮肤科张海龙

患者经常问我,黄褐斑能治好吗?答案是肯定的,黄褐斑虽然原因很复杂,但大多数是内分泌失调引起的,可以通过综合调理大大改善体内内分泌状况,取得良好地效果。来找我看黄褐斑的患者很多,到目前为止还没有没效的案例发生,虽然改善的程度和治疗时间因人而异。一般通过口服中成药和简单的外用药物就能取得良好地效果,能大大改善面部的外观。也就是说通过简单的药物治疗就可以明显提高生活质量。黄褐斑能彻底治愈吗?我的看法是:几乎不可能。我的患者中有基本痊愈的,但很少,而且随着时间的发展,部分也会反复。这是因为人的身体状况随着时间是不断发展变化的,内分泌的变化总体上是在按着全身的状况发展的,这是不可逆转的规律。而且人每天要面对日晒、精神压力、疾病、药物、饮食等问题,这些都会对黄褐斑的病情产生影响。所以黄褐斑的治疗更多地要理解为一种动态的调整。
激光能彻底治疗黄褐斑吗?近几年随着激光激素的发展,各种治疗黄褐斑的激光、强光仪器应运而生,其强势的广告让患者趋之若鹜。我们应该客观的看待激光在治疗黄褐斑中的作用和定位。激光是有效的,但复发率是较高的,因为激光治疗属于外治,没有从根本上解决黄褐斑的病因问题。我的观点是:黄褐斑可以联合激光治疗,因为激光可以加快治疗的速度,但应定位在以药物为主的综合治疗基础上进行激光辅助治疗,这样才能保证长远的效果。常用的激光治疗仪器有C3、C6、C8、彩光、黑面娃娃、非剥脱点阵激光等等。这里要强调的是其中一些仪器有加重黄褐斑的可能,临床上这种情况并不少见,所以一定要在有经验的专科医院进行这种治疗。我个人观点,就目前来讲点阵激光相对安全、有效。
如何选择祛斑产品?之所以要强调这一点,是因为祛斑产品带来的问题太多了,而且已经是严重的社会问题。大约在上世纪90年代开始,我们一些美容院、化妆品制造商,利用社会监管的不健全和患者对这方面知识的匮乏,而在祛斑产品中广泛应用激素、铅汞重金属、维甲酸、果酸、壬二酸等成分,这一问题至今在美容店和国产的化妆品中仍然普遍存在。其结果是诸多问题皮肤的产生,如激素依赖性皮炎、敏感皮肤等患者的大量出现。这类祛斑药物在用药初期让患者感受了暂短的色素减退、皮肤晶莹透亮,但接下来的问题却如恶梦缠绕、缠绵不尽,表现为面部敏感、表皮萎缩变薄、瘙痒、灼热、红血丝、毳毛增多变粗、色斑加重等等。那么面对琳琅满目的祛斑美白产品我们如何选择呢?确切地讲,我也无法辨别真伪,因为化妆品从不公布其真正的成分。但总体原则是:欧美日的产品相对安全;国产、韩国产、台湾产、东南亚产等的产品要慎用;对美容店的产品要慎之又慎;对各种“三五产品”则应坚决抵制。这不是地域歧视,而是不同国家的国民素质和法律规范差异巨大,要保护自己就必须正视现实。如果你最后还要求我推荐一个好的祛斑产品,我的忠告是:非药物的祛斑产品尽量不用,祛斑最好到国内知名大医院。
如何正确面对黄褐斑?黄褐斑对患者而言最大的困扰是影响容貌,对医生而言黄褐斑是患者体内各种综合因素的皮肤表现。无论医生还是患者都要正确面对,黄褐斑是人体一生过程中的某段时期内的皮肤的自然表现,称之为病实则言过其实,大多数黄褐斑并非代表体内疾病的征象,也不影响健康和寿命,更多的是问题是体现在心里和社会层面上。所以我更愿意把黄褐斑的治疗定位在改善外观方面,要突出无害、绿色治疗的概念。面对广大黄褐斑患者的祛斑诉求,社会各阶层都会视其为捞金的巨大市场,化妆品商、药商、医疗器械商、医疗机构等均会提供各种产品和服务。那么作为黄褐斑患者应该如何选择呢?也许这种观点会更加理性:国内大医院一般都会站在学术的最前端,他们往往掌握了最科学的治疗理念和方案,把面部的问题交给他们是相对安全的。让专业医生给你做出诊疗方案是最明智的选择!

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发表于:2012-07-21 19:32

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