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副主任医师 讲师
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医学科普

静脉曲张是什么?什么原因造成的?

发表者:张昊华 168人已读

斯雨医生:北京积水潭医院北京积水潭医院矫形骨科张昊华北京积水潭医院矫形骨科张昊华

矫形骨科副主任医师  张昊华

专业方向:

        人工髋膝关节微创手术,关节置换围手术期多元化镇痛,骨性关节炎,下肢畸形矫正,步态恢复,骨关节疼痛神经阻滞治疗,肢体功能康复。旨在打造一个快速复健,健康步态的平台。不说再见,只祝一路“走好”!


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北京积水潭医院


▲ 每周二下午在北京积水潭医院新街口院区新门诊楼二层东侧【12诊室】出矫形骨科专家门诊。(法定节假日除外)


 ▲ 每周三全天在北京积水潭医院回龙观院区门诊楼二层【7诊室】出矫形骨科专家门诊。(法定节假日除外)


 ▲ 每周五全天在北京积水潭医院新街口院区新门诊楼二层东侧【12诊室】出矫形骨科专家门诊。(法定节假日除外)


本文作者:张强医生集团血管外科主诊医生苏磊



什么是静脉曲张

静脉曲张就是静脉血管在我们身体某些部位发生扭曲和扩张。

关键词:扭曲+扩张,单纯的血管扩张不一定是静脉曲张。

最常见的部位在下肢,其它还包括精索、消化道、盆腔,还有很多疾病都和静脉曲张有些关系,比如痔疮


右侧小腿静脉曲张,脚踝也有

为什么会出现静脉曲张?压力高!

医学不完美,并非一对一因果,非黑即白的科学。

人存于世,与环境的不断互动,身体出现问题是多因素的,静脉曲张不例外。

大致可分为先天性和后天因素。

先天因素

很多患者有家族高发趋势,虽然不能说是遗传病,但和遗传条件有关,血管弹性有些小问题。静脉管壁上会有平滑肌、胶原纤维来维持我们的血管弹性,它们到底是什么不太重要。


我们打个比方:

我们喜欢名牌轮胎。因为厂家不同,产品的质量就有差别。有的容易鼓包,有的用着就放心。

姑且认为容易轮胎鼓包的就是静脉曲张易患人群

当然不用太担心,自然选择让我们能够生活在今天,说明一定有很多其他的优势。这点小瑕疵不算事儿,况且静脉曲张也非不治之症。

后天因素

进化的代价:


人类站立起来后,发展大脑来霸占地球,就必须要付出身体上的代价,静脉曲张就是其中之一。

猴子四肢着地,心脏高度不过几十公分,人类站立起来,心脏高度一般会在1米以上。

物理学告诉我们,如果水柱越高,低处的压强越大。

解剖结构上,血管越远离心脏,血管越细,血管壁越薄。

所以小腿上越薄的血管,反而承担更大的压力,自然容易扩张。

久站久坐的职业

老师、护士、售货员、保安等,这是静脉曲张的高发人群。因为在职业环境下需要长期的站立。此处建议老师不要再在三尺讲台上,地方小,想走动一下都不可能。

某些特定时期



最典型的是女性怀孕期间,因为子宫增大,会压迫到盆腔的静脉,因此导致下肢压力增加,出现曲张的可能性增加。另外还有孕期激素本身的变化,也会有扩张血管的作用,两股力量让女性得静脉曲张的机会多了许多。

某些特定运动


一般运动不会增加静脉曲张概率,但随着健身增多,近几年会发现很多人静脉曲张在短期内就出现加重,和负重运动有关。比如举杠铃,负重深蹲等。

其原因在于:当屏气时,腹部压力增高,传递到下肢的静脉,自然出现静脉扩张。

所以对有曲张苗头的人来讲,负重深蹲运动方式并不建议。

某些特定疾病

深静脉血栓形成后综合症、KTS综合症、cockeet综合征等等,也会出现静脉曲张,有经验的医生凭病史和肉眼检查是可以大体识别的。


静脉也会压力山大

总之,只要能够增加下肢浅表静脉压力的因素,都有可能促使静脉曲张的发生。

静脉曲张,本质上它并不是一种疾病,而可以认为是一种临床现象。


本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

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发表于:2020-07-29 08:39

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